流式细胞术检测骨髓微量神经母细胞瘤细胞在临床中的应用
류식세포술검측골수미량신경모세포류세포재림상중적응용
The detection of minimal residual disease with flow cytometry and the relationship between prognosis and minimal residual disease in bone marrow in advanced neuroblastoma
  • 万方数据
    中国循证儿科杂志 중국순증인과잡지
    CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
    2006年 3期 193-198 ,共6页

    蔡娇阳%汤燕静%蒋黎敏%宋得莲%潘慈%陈静%董璐%周敏%薛惠良%顾龙君%汤静燕

    채교양%탕연정%장려민%송득련%반자%진정%동로%주민%설혜량%고룡군%탕정연

    神经母细胞瘤%流式细胞术%微量残留病灶%预后 神經母細胞瘤%流式細胞術%微量殘留病竈%預後
    신경모세포류%류식세포술%미량잔류병조%예후
    目的 建立神经母细胞瘤(NB)患儿骨髓(BM)微量肿瘤病灶(MRD)的检测方法,分析其结果与预后的关系.方法 应用CD45FITC/CD81 PE/CD56PECy5单抗组合通过流式细胞术(FCM)检测人NB TGW细胞株的免疫表型,并确定本实验室FCM的敏感度;比较Ⅲ～Ⅳ期NB患儿治疗前及治疗中BM细胞形态学观察与FCM检测BM中的CD45-/CD81+/CD56+细胞阳性率,分析病程中MRD检测与预后的关系.结果 ①TGW细胞株表达CD56和CD81,不表达CD45,本实验室FCM敏感度为1×10-4.②58例患儿共144份标本中BM细胞形态学观察分析提示BM转移者23份,FCM检测显示表达CD45-/CD81+/CD56+细胞的标本数62份,BM细胞形态学观察和FCM法阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.01).③比较平均化疗4个疗程后BM MRD结果与预后关系:31例患儿初诊时BM MRD检测阳性,化疗4个疗程后11例患儿BM MRD转阴,随访至今无复发及进展,无瘤生存率(DFS)中位时间23个月;另20例患儿化疗4个疗程后BMMRD仍为阳性,其中11例患儿复发或进展,包括1例死亡,两组差异有统计学意义(P＜0.01).④化疗后移植患儿外周血干细胞(PBSC)采集前BM MRD结果与预后的相关性:共有19例患儿接受化疗后行PBSC移植,14例患儿采集PBSC时BM MRD为阴性,其中2例患儿复发,自移植后始DFS中位时间9个月;5例患儿采集PBSC时BM MRD为阳性,均复发,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用FCM检测NB患儿BM MRD敏感度高、特异性强,可协助NB患儿的诊断和评估临床疗效,BM MRD残留与NB预后相关.
    목적 건립신경모세포류(NB)환인골수(BM)미량종류병조(MRD)적검측방법,분석기결과여예후적관계.방법 응용CD45FITC/CD81 PE/CD56PECy5단항조합통과류식세포술(FCM)검측인NB TGW세포주적면역표형,병학정본실험실FCM적민감도;비교Ⅲ～Ⅳ기NB환인치료전급치료중BM세포형태학관찰여FCM검측BM중적CD45-/CD81+/CD56+세포양성솔,분석병정중MRD검측여예후적관계.결과 ①TGW세포주표체CD56화CD81,불표체CD45,본실험실FCM민감도위1×10-4.②58례환인공144빈표본중BM세포형태학관찰분석제시BM전이자23빈,FCM검측현시표체CD45-/CD81+/CD56+세포적표본수62빈,BM세포형태학관찰화FCM법양성검출솔차이유통계학의의(P＜0.01).③비교평균화료4개료정후BM MRD결과여예후관계:31례환인초진시BM MRD검측양성,화료4개료정후11례환인BM MRD전음,수방지금무복발급진전,무류생존솔(DFS)중위시간23개월;령20례환인화료4개료정후BMMRD잉위양성,기중11례환인복발혹진전,포괄1례사망,량조차이유통계학의의(P＜0.01).④화료후이식환인외주혈간세포(PBSC)채집전BM MRD결과여예후적상관성:공유19례환인접수화료후행PBSC이식,14례환인채집PBSC시BM MRD위음성,기중2례환인복발,자이식후시DFS중위시간9개월;5례환인채집PBSC시BM MRD위양성,균복발,량조차이유통계학의의(P＜0.05).결론 운용FCM검측NB환인BM MRD민감도고、특이성강,가협조NB환인적진단화평고림상료효,BM MRD잔류여NB예후상관.
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