南京医科大学学报（自然科学版）
南京醫科大學學報（自然科學版）
남경의과대학학보（자연과학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING
2007年
9期
1016-1019
,共4页
髋关节置换%假体%松动%翻修
髖關節置換%假體%鬆動%翻脩
관관절치환%가체%송동%번수
目的:分析非骨水泥全髋关节置换术后髋臼骨溶解发生的特点,对照术前X线评估与术中发现,以利寻求更精确的骨溶解评估方法.方法:对6例非骨水泥全髋关节髋臼骨溶解及松动患者进行翻修手术.通过对术前X线的评估,初步了解非骨水泥髋臼骨溶解的部位和范围,并对由骨溶解造成的髋臼骨缺损进行Paprosky分型.术中明确骨缺损的真正大小和范围.并与术前放射学评估对比.结果:术前1例X线无髋臼骨缺损,术中发现为Paprosky Ⅰ型缺损,术前3例Ⅰ型缺损实际为Ⅱ型缺损,2例Ⅱ型缺损实为Ⅲ型缺损.3例Ⅱ型缺损进行了颗粒打压植骨非骨水泥臼固定,2例Ⅲ型缺损进行了颗粒打压植骨加强杯骨水泥臼固定,另外1例术前放射学评估无骨缺损的病例因聚乙烯臼磨损,在原来的金属臼内重新固定了1个骨水泥臼.6例患者经术后1年随访,髋关节功能恢复良好,Harris评分平均为87分.结论:非骨水泥全髋关节术后,髋臼周围骨溶解,术前普通的放射学检查不能充分了解骨缺损的实际大小和范围,应该采用更精确的放射学检查.
目的:分析非骨水泥全髖關節置換術後髖臼骨溶解髮生的特點,對照術前X線評估與術中髮現,以利尋求更精確的骨溶解評估方法.方法:對6例非骨水泥全髖關節髖臼骨溶解及鬆動患者進行翻脩手術.通過對術前X線的評估,初步瞭解非骨水泥髖臼骨溶解的部位和範圍,併對由骨溶解造成的髖臼骨缺損進行Paprosky分型.術中明確骨缺損的真正大小和範圍.併與術前放射學評估對比.結果:術前1例X線無髖臼骨缺損,術中髮現為Paprosky Ⅰ型缺損,術前3例Ⅰ型缺損實際為Ⅱ型缺損,2例Ⅱ型缺損實為Ⅲ型缺損.3例Ⅱ型缺損進行瞭顆粒打壓植骨非骨水泥臼固定,2例Ⅲ型缺損進行瞭顆粒打壓植骨加彊杯骨水泥臼固定,另外1例術前放射學評估無骨缺損的病例因聚乙烯臼磨損,在原來的金屬臼內重新固定瞭1箇骨水泥臼.6例患者經術後1年隨訪,髖關節功能恢複良好,Harris評分平均為87分.結論:非骨水泥全髖關節術後,髖臼週圍骨溶解,術前普通的放射學檢查不能充分瞭解骨缺損的實際大小和範圍,應該採用更精確的放射學檢查.
목적:분석비골수니전관관절치환술후관구골용해발생적특점,대조술전X선평고여술중발현,이리심구경정학적골용해평고방법.방법:대6례비골수니전관관절관구골용해급송동환자진행번수수술.통과대술전X선적평고,초보료해비골수니관구골용해적부위화범위,병대유골용해조성적관구골결손진행Paprosky분형.술중명학골결손적진정대소화범위.병여술전방사학평고대비.결과:술전1례X선무관구골결손,술중발현위Paprosky Ⅰ형결손,술전3례Ⅰ형결손실제위Ⅱ형결손,2례Ⅱ형결손실위Ⅲ형결손.3례Ⅱ형결손진행료과립타압식골비골수니구고정,2례Ⅲ형결손진행료과립타압식골가강배골수니구고정,령외1례술전방사학평고무골결손적병례인취을희구마손,재원래적금속구내중신고정료1개골수니구.6례환자경술후1년수방,관관절공능회복량호,Harris평분평균위87분.결론:비골수니전관관절술후,관구주위골용해,술전보통적방사학검사불능충분료해골결손적실제대소화범위,응해채용경정학적방사학검사.
