航空航天医药
航空航天醫藥
항공항천의약
AEROSPACE MEDICINE
2010年
10期
1828-1829
,共2页
张永刚%姜建利%李宝安%刘轩
張永剛%薑建利%李寶安%劉軒
장영강%강건리%리보안%류헌
高龄患者%认知功能障碍%硬-腰联合麻醉%气管插管全身麻醉
高齡患者%認知功能障礙%硬-腰聯閤痳醉%氣管插管全身痳醉
고령환자%인지공능장애%경-요연합마취%기관삽관전신마취
目的:探讨气管插管全身麻醉与硬-腰联合麻醉对高龄患者术后认知功能的影响.方法:将160例65～95岁进行择期手术的患者随机分为两组,全麻组(Ⅰ组)静注芬太尼、丙泊酚、维库溴铵快速诱导插管,用瑞芬太尼0.10～0.30 μg/(kg·min)持续输注、异氟烷持续吸入、间断静注维库溴胺维持麻醉; 硬-腰联合麻醉组(Ⅱ组)选择L2-3椎间隙行穿刺,蛛网膜下腔推注0.75%布比卡因1.0～1.5 mL加50%葡萄糖0.1 mL,必要时硬膜外追加1.5%利多卡因.两组麻醉前24 h及术后24、48、72、96 h应用MMSE测试方法评定其认知功能.结果:术后24 h内102例发生POCD,两组总发生率为63.7%.与术前比较,两组患者术后24 h MMSE值均明显降低(P＜0.05).两组各时间点MMSE比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:气管插管全身麻醉与硬-腰联合麻醉两种麻醉方法对高龄患者非心脏手术术后认知功能的影响无显著差异.
目的:探討氣管插管全身痳醉與硬-腰聯閤痳醉對高齡患者術後認知功能的影響.方法:將160例65～95歲進行擇期手術的患者隨機分為兩組,全痳組(Ⅰ組)靜註芬太尼、丙泊酚、維庫溴銨快速誘導插管,用瑞芬太尼0.10～0.30 μg/(kg·min)持續輸註、異氟烷持續吸入、間斷靜註維庫溴胺維持痳醉; 硬-腰聯閤痳醉組(Ⅱ組)選擇L2-3椎間隙行穿刺,蛛網膜下腔推註0.75%佈比卡因1.0～1.5 mL加50%葡萄糖0.1 mL,必要時硬膜外追加1.5%利多卡因.兩組痳醉前24 h及術後24、48、72、96 h應用MMSE測試方法評定其認知功能.結果:術後24 h內102例髮生POCD,兩組總髮生率為63.7%.與術前比較,兩組患者術後24 h MMSE值均明顯降低(P＜0.05).兩組各時間點MMSE比較,差異無統計學意義(P＞0.05).結論:氣管插管全身痳醉與硬-腰聯閤痳醉兩種痳醉方法對高齡患者非心髒手術術後認知功能的影響無顯著差異.
목적:탐토기관삽관전신마취여경-요연합마취대고령환자술후인지공능적영향.방법:장160례65～95세진행택기수술적환자수궤분위량조,전마조(Ⅰ조)정주분태니、병박분、유고추안쾌속유도삽관,용서분태니0.10～0.30 μg/(kg·min)지속수주、이불완지속흡입、간단정주유고추알유지마취; 경-요연합마취조(Ⅱ조)선택L2-3추간극행천자,주망막하강추주0.75%포비잡인1.0～1.5 mL가50%포도당0.1 mL,필요시경막외추가1.5%리다잡인.량조마취전24 h급술후24、48、72、96 h응용MMSE측시방법평정기인지공능.결과:술후24 h내102례발생POCD,량조총발생솔위63.7%.여술전비교,량조환자술후24 h MMSE치균명현강저(P＜0.05).량조각시간점MMSE비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론:기관삽관전신마취여경-요연합마취량충마취방법대고령환자비심장수술술후인지공능적영향무현저차이.
