医学信息（中旬刊）
醫學信息（中旬刊）
의학신식（중순간）
MEDICAL INFORMATION
2011年
7期
3507-3508
,共2页
黄秀婷%邓卫玲%廖惠璇%郑水英
黃秀婷%鄧衛玲%廖惠璇%鄭水英
황수정%산위령%료혜선%정수영
电子护理文书%常见问题%对策
電子護理文書%常見問題%對策
전자호리문서%상견문제%대책
目的:提高电子护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、科学性、客观性.方法:随机抽查我科2009年8月～2010年4月电子护理病历800份,对查出的常见问题进行分析,并提出相应的对策.结果:通过分析发现,电子护理文书书写存在的常见问题有:体温单不规范、存在失真现象、拷贝现象多、缺乏连贯性与完整性等.结论:通过对电子护理文书书写中存在的常见问题分析及采取相应的措施、多环节质量监控等措施,可有效提高电子护理文书的书写质量,使我科的护理文书书写质量明显提高,抽查我科2010年6月～12月电子护理病历600份,合格567份,合格率达94.5%.
目的:提高電子護理文書書寫質量,保證護理記錄的真實性、科學性、客觀性.方法:隨機抽查我科2009年8月～2010年4月電子護理病歷800份,對查齣的常見問題進行分析,併提齣相應的對策.結果:通過分析髮現,電子護理文書書寫存在的常見問題有:體溫單不規範、存在失真現象、拷貝現象多、缺乏連貫性與完整性等.結論:通過對電子護理文書書寫中存在的常見問題分析及採取相應的措施、多環節質量鑑控等措施,可有效提高電子護理文書的書寫質量,使我科的護理文書書寫質量明顯提高,抽查我科2010年6月～12月電子護理病歷600份,閤格567份,閤格率達94.5%.
목적:제고전자호리문서서사질량,보증호리기록적진실성、과학성、객관성.방법:수궤추사아과2009년8월～2010년4월전자호리병력800빈,대사출적상견문제진행분석,병제출상응적대책.결과:통과분석발현,전자호리문서서사존재적상견문제유:체온단불규범、존재실진현상、고패현상다、결핍련관성여완정성등.결론:통과대전자호리문서서사중존재적상견문제분석급채취상응적조시、다배절질량감공등조시,가유효제고전자호리문서적서사질량,사아과적호리문서서사질량명현제고,추사아과2010년6월～12월전자호리병력600빈,합격567빈,합격솔체94.5%.
