CAJ | 학술논문

目的评价肝素冲管或皮下注射预防肿瘤患者中心静脉导管相关性感染、血栓、导管堵塞的效果.方法电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI,并辅其它相关期刊检索,收集随机对照实验(RCTs),按照纳入和排除标准,由两名研究者独立筛选并提取资料,采用Jadad评分标准评价纳入研究的方法学质量.采用RevMan5.0软件统计分析,对导管相关性感染、导管相关性血栓及导管堵塞效果三方面进行Meta分析.结果共纳入9个RCT,包括1819名患者.Meta分析结果表明,肝素冲管与生理盐水冲管相比,能有效降低导管相关性血栓发生率[RR =0.39,95% CI(0.23、0.67)]、导管堵塞发生率[RR =0.40,95% CI(0.31,0.50)]及导管相关性菌血症发生率[RR=0.21,95% CI(0.07、0.60)],差异有统计学意义.而皮下注射肝素则不能降低导管相关性血栓发生率[RR=0.86,95% CI(0.46、1.58)]、导管堵塞发生率[RR =0.92,95% CI(0.40、2.08)]、导管相关性感染发生率[RR=0.80,95% CI(0.37、1.77)],差异无统计学意义.肝素冲管或皮下注射均未增加患者出血的发生率(P＞0.05).结论肝素冲管是预防导管相关性并发症的有效手段,且没有增加出血的危险,安全性较好.但由于纳入本研究文献数量较少,尚需更多设计严格的大样本随机对照研究以增加证据的强度.
목적 평개간소충관혹피하주사예방종류환자중심정맥도관상관성감염、혈전、도관도새적효과.방법 전자검색Cochrane도서관、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI,병보기타상관기간검색,수집수궤대조실험(RCTs),안조납입화배제표준,유량명연구자독립사선병제취자료,채용Jadad평분표준평개납입연구적방법 학질량.채용RevMan5.0연건통계분석,대도관상관성감염、도관상관성혈전급도관도새효과삼방면진행Meta분석.결과 공납입9개RCT,포괄1819명환자.Meta분석결과 표명,간소충관여생리염수충관상비,능유효강저도관상관성혈전발생솔[RR =0.39,95% CI(0.23、0.67)]、도관도새발생솔[RR =0.40,95% CI(0.31,0.50)]급도관상관성균혈증발생솔[RR=0.21,95% CI(0.07、0.60)],차이유통계학의의.이피하주사간소칙불능강저도관상관성혈전발생솔[RR=0.86,95% CI(0.46、1.58)]、도관도새발생솔[RR =0.92,95% CI(0.40、2.08)]、도관상관성감염발생솔[RR=0.80,95% CI(0.37、1.77)],차이무통계학의의.간소충관혹피하주사균미증가환자출혈적발생솔(P＞0.05).결론 간소충관시예방도관상관성병발증적유효수단,차몰유증가출혈적위험,안전성교호.단유우납입본연구문헌수량교소,상수경다설계엄격적대양본수궤대조연구이증가증거적강도.