重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2003年
5期
591-593
,共3页
张敏%王健%沈观乐%袁本通%许慧丽%徐小平%李卓成
張敏%王健%瀋觀樂%袁本通%許慧麗%徐小平%李卓成
장민%왕건%침관악%원본통%허혜려%서소평%리탁성
COPD%急性期%细菌%耐药
COPD%急性期%細菌%耐藥
COPD%급성기%세균%내약
目的通过分析慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期致病菌对一些药物的耐药情况,作为临床合理应用抗生素的依据.方法对本院1998年10月～2001年9月,呼吸病房及呼吸监护病房(RICU)住院的COPD患者295例中,检出的331株病原菌及药敏结果进行了分析.结果显示COPD患者下呼吸道病原菌中,G+球菌占30.2%,以葡萄球菌及草绿色链球菌为主;G-杆菌占43.5%,以铜绿假单胞菌为多;真菌占26.2%,为白色念珠菌及酵母样真菌感染.细菌体外药敏试验发现:G+球菌对氨苄西林、苯唑西林、红霉素、头孢他啶、复方新诺明、头孢唑啉、环丙沙星等均有较高耐药性,对万古霉素最敏感.G-杆菌对氨苄西林的耐药性最高,对氨基糖苷类、喹诺酮类及部分第3代头孢菌素较为敏感,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢他啶最敏感.本组真菌对制霉菌素全部耐药,对酮康唑有一定的耐药性,对咪康唑、氟康唑、益康唑较敏感.结论作者认为,COPD急性加重期分离的细菌以G-杆菌为主,真菌感染率较高,不可忽视.各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势.临床应加强药敏测定,合理应用抗生素,联合用药,减少细菌耐药性的产生.
目的通過分析慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期緻病菌對一些藥物的耐藥情況,作為臨床閤理應用抗生素的依據.方法對本院1998年10月～2001年9月,呼吸病房及呼吸鑑護病房(RICU)住院的COPD患者295例中,檢齣的331株病原菌及藥敏結果進行瞭分析.結果顯示COPD患者下呼吸道病原菌中,G+毬菌佔30.2%,以葡萄毬菌及草綠色鏈毬菌為主;G-桿菌佔43.5%,以銅綠假單胞菌為多;真菌佔26.2%,為白色唸珠菌及酵母樣真菌感染.細菌體外藥敏試驗髮現:G+毬菌對氨芐西林、苯唑西林、紅黴素、頭孢他啶、複方新諾明、頭孢唑啉、環丙沙星等均有較高耐藥性,對萬古黴素最敏感.G-桿菌對氨芐西林的耐藥性最高,對氨基糖苷類、喹諾酮類及部分第3代頭孢菌素較為敏感,對亞胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及頭孢他啶最敏感.本組真菌對製黴菌素全部耐藥,對酮康唑有一定的耐藥性,對咪康唑、氟康唑、益康唑較敏感.結論作者認為,COPD急性加重期分離的細菌以G-桿菌為主,真菌感染率較高,不可忽視.各病原菌對多種抗菌藥物的耐藥率有上升趨勢.臨床應加彊藥敏測定,閤理應用抗生素,聯閤用藥,減少細菌耐藥性的產生.
목적통과분석만성조새성폐병(COPD)급성가중기치병균대일사약물적내약정황,작위림상합리응용항생소적의거.방법대본원1998년10월～2001년9월,호흡병방급호흡감호병방(RICU)주원적COPD환자295례중,검출적331주병원균급약민결과진행료분석.결과현시COPD환자하호흡도병원균중,G+구균점30.2%,이포도구균급초록색련구균위주;G-간균점43.5%,이동록가단포균위다;진균점26.2%,위백색념주균급효모양진균감염.세균체외약민시험발현:G+구균대안변서림、분서서림、홍매소、두포타정、복방신낙명、두포서람、배병사성등균유교고내약성,대만고매소최민감.G-간균대안변서림적내약성최고,대안기당감류、규낙동류급부분제3대두포균소교위민감,대아알배남、고랍서림/타서파탄급두포타정최민감.본조진균대제매균소전부내약,대동강서유일정적내약성,대미강서、불강서、익강서교민감.결론작자인위,COPD급성가중기분리적세균이G-간균위주,진균감염솔교고,불가홀시.각병원균대다충항균약물적내약솔유상승추세.림상응가강약민측정,합리응용항생소,연합용약,감소세균내약성적산생.
