CAJ | 학술논문

目的:研究手助腹腔镜和开腹脾切除加门奇断流两种术式对机体免疫功能及创伤反应的影响,探讨其差异及新术式的可行性.方法:监测50例(手助腹腔镜及开腹各25例)肝硬变、门静脉高压症患者术前、术后第1天,术后第3天的外周血淋巴细胞(PBL)亚群、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化并进行对比研究.结果:开腹组术后第3天成熟的T淋巴细胞(CD3)、辅助性T细胞(CD4)、CD4与抑制性T淋巴细胞(CD8)比值较术前明显下降(P＜0.05或P＜0.01).且两组相比较开腹组明显低于手助腹腔镜组(P＜0.01).开腹组术后第1天或/和术后第3天CRP、IL-6、TNF较术前明显升高(P＜0.01).且两组比较开腹组明显高于手助腹腔镜组(P＜0.01).结论:手助腹腔镜组对机体免疫及细胞因子水平影响较小,这构成手助腹腔镜组脾切除加断流术术后恢复较快及创伤反应小的病理、生理基础,同时也证明了该新术式治疗肝硬变、门静脉高压症的可行性及优越性.
목적:연구수조복강경화개복비절제가문기단류량충술식대궤체면역공능급창상반응적영향,탐토기차이급신술식적가행성.방법:감측50례(수조복강경급개복각25례)간경변、문정맥고압증환자술전、술후제1천,술후제3천적외주혈림파세포(PBL)아군、C-반응단백(CRP)、백세포개소6(IL-6)화종류배사인자(TNF)적변화병진행대비연구.결과:개복조술후제3천성숙적T림파세포(CD3)、보조성T세포(CD4)、CD4여억제성T림파세포(CD8)비치교술전명현하강(P＜0.05혹P＜0.01).차량조상비교개복조명현저우수조복강경조(P＜0.01).개복조술후제1천혹/화술후제3천CRP、IL-6、TNF교술전명현승고(P＜0.01).차량조비교개복조명현고우수조복강경조(P＜0.01).결론:수조복강경조대궤체면역급세포인자수평영향교소,저구성수조복강경조비절제가단류술술후회복교쾌급창상반응소적병리、생리기출,동시야증명료해신술식치료간경변、문정맥고압증적가행성급우월성.