CAJ | 학술논문

目的分析丙泊酚靶控输注(TCI)诱导时患者意识消失及痛反应消失的理论血液半数有效浓度(EC50)和效应室EC50以及听觉诱发电位指数值(AAI50)的变化.方法20例无神经精神疾病、无药物与酒精滥用史及听力正常的择期全麻手术成年患者(ASAⅠ～Ⅱ级),实施丙泊酚TCI诱导,起始靶浓度为1μg/ml,每隔2分钟递增0.5μg/ml,直至病人镇静警觉评分(OAA/S)为0,观察效应室浓度和听觉诱发电位指数(AAI)的变化.根据概率分析估计丙泊酚的理论血液及效应室EC50和AAI50.结果丙泊酚TCI诱导时,意识消失(OAA/S≤2)的血液和效应室EC50分别为2.17μg/ml(95%的可信限为2.05～2.38 μg/ml)和1.64 μg/ml(95%的可信限为1.52～1.91 μg/ml),AAI50为37.8(95%的可信限为32.2～40.9);痛反应消失(OAA/S=0)的血液和效应室EC50分别为2.32 μg/ml(95%的可信限为2.20～2.54 μg/ml)和1.74 μg/ml(95%的可信限为1.62～2.00 μg/ml),AAI50为27.7(95%的可信限为23.4～30.4).结论丙泊酚TCI系统可通过预测血液及效应室浓度提示患者意识和痛反应是否消失.AAI值随丙泊酚血液及效应室浓度增加而逐渐降低,是预测麻醉浓度的良好指标.
목적분석병박분파공수주(TCI)유도시환자의식소실급통반응소실적이론혈액반수유효농도(EC50)화효응실EC50이급은각유발전위지수치(AAI50)적변화.방법20례무신경정신질병、무약물여주정람용사급은력정상적택기전마수술성년환자(ASAⅠ～Ⅱ급),실시병박분TCI유도,기시파농도위1μg/ml,매격2분종체증0.5μg/ml,직지병인진정경각평분(OAA/S)위0,관찰효응실농도화은각유발전위지수(AAI)적변화.근거개솔분석고계병박분적이론혈액급효응실EC50화AAI50.결과병박분TCI유도시,의식소실(OAA/S≤2)적혈액화효응실EC50분별위2.17μg/ml(95%적가신한위2.05～2.38 μg/ml)화1.64 μg/ml(95%적가신한위1.52～1.91 μg/ml),AAI50위37.8(95%적가신한위32.2～40.9);통반응소실(OAA/S=0)적혈액화효응실EC50분별위2.32 μg/ml(95%적가신한위2.20～2.54 μg/ml)화1.74 μg/ml(95%적가신한위1.62～2.00 μg/ml),AAI50위27.7(95%적가신한위23.4～30.4).결론병박분TCI계통가통과예측혈액급효응실농도제시환자의식화통반응시부소실.AAI치수병박분혈액급효응실농도증가이축점강저,시예측마취농도적량호지표.