CAJ | 학술논문

目的探讨经皮射频治疗近消化管肝肿瘤时肠灼伤、肠穿孔发生的原因及预防策略,评价临床应用效果.方法对有手术切除史或其他治疗等原因不宜接受再手术的邻近消化道肿瘤55例59个病灶,制定相应的附加方法及治疗后预防措施进行治疗,并进行超声、CT随访.结果经皮射频治疗后3～72 h内持续不同程度腹痛者占38.2%(21/55例),其中48例治疗后7天内行超声或CT检查,右上腹显著疼痛、肠壁增厚水肿者占25%(12/48例),12.5%(6/48例)肠壁增厚显著,并在肝肠之间有少量积液;12例有右上腹手术或邻近肠管区域肿瘤的2～3次射频治疗病史,其中2例为胆肠吻合术后.2～3周后10例疼痛症状缓解,2例持续性右上腹不适隐痛达4～6个月.3个月后超声或CT检查,8例(14.5%)显示肠粘连,无1例发生肠穿孔.本组病例肿瘤1次射频消融成功率达89.8%(53/59灶),治疗后复发率达15.3%(9/59灶),其后有11例(11/55,20.0%)采用手术切除或术中RF等方法再治疗.结论右上腹手术及邻近肠管区域局部反复射频治疗是RF易发生肠壁灼伤的危险因素;重视预防策略,可有效减少肠穿孔并发症的发生.
목적탐토경피사빈치료근소화관간종류시장작상、장천공발생적원인급예방책략,평개림상응용효과.방법대유수술절제사혹기타치료등원인불의접수재수술적린근소화도종류55례59개병조,제정상응적부가방법급치료후예방조시진행치료,병진행초성、CT수방.결과경피사빈치료후3～72 h내지속불동정도복통자점38.2%(21/55례),기중48례치료후7천내행초성혹CT검사,우상복현저동통、장벽증후수종자점25%(12/48례),12.5%(6/48례)장벽증후현저,병재간장지간유소량적액;12례유우상복수술혹린근장관구역종류적2～3차사빈치료병사,기중2례위담장문합술후.2～3주후10례동통증상완해,2례지속성우상복불괄은통체4～6개월.3개월후초성혹CT검사,8례(14.5%)현시장점련,무1례발생장천공.본조병례종류1차사빈소융성공솔체89.8%(53/59조),치료후복발솔체15.3%(9/59조),기후유11례(11/55,20.0%)채용수술절제혹술중RF등방법재치료.결론우상복수술급린근장관구역국부반복사빈치료시RF역발생장벽작상적위험인소;중시예방책략,가유효감소장천공병발증적발생.