CAJ | 학술논문

目的:探讨临床上不能触及的乳房肿块,仅影像学检查表现为恶性钙化乳腺癌的病灶定位方法、手术方法及其治疗效果.方法:对61例乳房体检不能触及肿块、影像学检查也无肿块发现、仅X线钼靶片或B超显示恶性钙化病灶或局部血流丰富的乳腺癌(T1-2 N0 M0)患者,行术前坐标法立体定位、术中精确定位切除、术毕全数字化平板乳腺摄像机(FFDM)标本复检,同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形的保乳手术(单发病灶者)或乳腺癌改良根治术(多中心病灶者).结果:行保乳手术50例,坐标法定位准确率100%(50/50);病灶切除完整,切缘均为阴性;FFDM复检无病灶残留者;广基带血管腺体组织瓣乳腺Ⅰ期成形结果按JCRT标准达优率86%(43/50),吻合度差值1.5cm.行乳腺癌改良根治术11例,均为乳腺外弥漫性恶性钙化多中心病灶者.全组61例随访时间6～58个月(中位时间39个月),1例远处转移,无局部复发者.结论:行坐标法定位临床上不可触及肿块的乳腺癌准确有效,切实可行;对单发病灶者在FFDM定位下行保乳手术同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形,创伤小,疗效满意,术后乳房美观度优良,尤其适用于国人较小的乳房.
목적:탐토림상상불능촉급적유방종괴,부영상학검사표현위악성개화유선암적병조정위방법、수술방법급기치료효과.방법:대61례유방체검불능촉급종괴、영상학검사야무종괴발현、부X선목파편혹B초현시악성개화병조혹국부혈류봉부적유선암(T1-2 N0 M0)환자,행술전좌표법입체정위、술중정학정위절제、술필전수자화평판유선섭상궤(FFDM)표본복검,동시행엄기대혈관선체조직판Ⅰ기유방내성형적보유수술(단발병조자)혹유선암개량근치술(다중심병조자).결과:행보유수술50례,좌표법정위준학솔100%(50/50);병조절제완정,절연균위음성;FFDM복검무병조잔류자;엄기대혈관선체조직판유선Ⅰ기성형결과안JCRT표준체우솔86%(43/50),문합도차치1.5cm.행유선암개량근치술11례,균위유선외미만성악성개화다중심병조자.전조61례수방시간6～58개월(중위시간39개월),1례원처전이,무국부복발자.결론:행좌표법정위림상상불가촉급종괴적유선암준학유효,절실가행;대단발병조자재FFDM정위하행보유수술동시행엄기대혈관선체조직판Ⅰ기유방내성형,창상소,료효만의,술후유방미관도우량,우기괄용우국인교소적유방.