基层医学论坛
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기층의학론단
PUBLIC MEDICAL FORUM MAGAZINE
2009年
13期
392-394
,共3页
张坤全%陈永回%欧阳文博%冯肇洪
張坤全%陳永迴%歐暘文博%馮肇洪
장곤전%진영회%구양문박%풍조홍
丙泊酚%氯胺酮%羟丁酸钠%大面积烧伤%麻醉
丙泊酚%氯胺酮%羥丁痠鈉%大麵積燒傷%痳醉
병박분%록알동%간정산납%대면적소상%마취
目的 探讨氯胺酮-丙泊酚复合全麻在大面积烧伤早期切痂植皮手术的麻醉效果、副作用的发生率、术后的恢复情况,并同期与传统的氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉相比较,是否更具优越性.方法 40例切痴植皮手术患者,随机分为氯胺酮-丙泊酚复合全麻组(Ⅰ组n=20)和氯胺酮-羟丁酸钠全麻组(Ⅱ组n=20).全部病例静注芬太尼2μg/kg、丙泊酚2～3mg/kg、阿曲库铵0.3～0.5mg/kg做诱导插管,然后Ⅰ组微泵持续注射丙泊酚4～mg/kg·h,45min间断静注阿曲库铵0.25～0.5mg/kg及氯胺酮1～2mg/kg维持.Ⅱ组微泵持续注射氯胺酮1～2 mg/kg·h,45 min间断静注阿曲库铵0.25～0.5 mg/kg及羟丁酸钠80～100 mg/kg.分别记录2组病例在用药期间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),血氧饱和度(SpO2)、麻醉效果、停药后苏醒时间、苏醒后再入睡、副作用发生率等.结果 Ⅰ组病例麻醉效果良好,循环稳定;而Ⅱ组术中血压有不同程度的升高,术中肢体有不自主的躁动现象,苏醒时间及拔管时间Ⅱ组比Ⅰ组明显延长(P<0.05).结论 氯胺酮-丙泊酚复合全麻用于大面积烧伤早期切痂植皮手术,麻醉效果确切,可控性强,苏醒迅速而平稳,不良反应少,优于氯胺酮羟丁酸钠麻醉.
目的 探討氯胺酮-丙泊酚複閤全痳在大麵積燒傷早期切痂植皮手術的痳醉效果、副作用的髮生率、術後的恢複情況,併同期與傳統的氯胺酮複閤羥丁痠鈉痳醉相比較,是否更具優越性.方法 40例切癡植皮手術患者,隨機分為氯胺酮-丙泊酚複閤全痳組(Ⅰ組n=20)和氯胺酮-羥丁痠鈉全痳組(Ⅱ組n=20).全部病例靜註芬太尼2μg/kg、丙泊酚2～3mg/kg、阿麯庫銨0.3～0.5mg/kg做誘導插管,然後Ⅰ組微泵持續註射丙泊酚4～mg/kg·h,45min間斷靜註阿麯庫銨0.25～0.5mg/kg及氯胺酮1～2mg/kg維持.Ⅱ組微泵持續註射氯胺酮1～2 mg/kg·h,45 min間斷靜註阿麯庫銨0.25～0.5 mg/kg及羥丁痠鈉80～100 mg/kg.分彆記錄2組病例在用藥期間的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR),血氧飽和度(SpO2)、痳醉效果、停藥後囌醒時間、囌醒後再入睡、副作用髮生率等.結果 Ⅰ組病例痳醉效果良好,循環穩定;而Ⅱ組術中血壓有不同程度的升高,術中肢體有不自主的躁動現象,囌醒時間及拔管時間Ⅱ組比Ⅰ組明顯延長(P<0.05).結論 氯胺酮-丙泊酚複閤全痳用于大麵積燒傷早期切痂植皮手術,痳醉效果確切,可控性彊,囌醒迅速而平穩,不良反應少,優于氯胺酮羥丁痠鈉痳醉.
목적 탐토록알동-병박분복합전마재대면적소상조기절가식피수술적마취효과、부작용적발생솔、술후적회복정황,병동기여전통적록알동복합간정산납마취상비교,시부경구우월성.방법 40례절치식피수술환자,수궤분위록알동-병박분복합전마조(Ⅰ조n=20)화록알동-간정산납전마조(Ⅱ조n=20).전부병례정주분태니2μg/kg、병박분2～3mg/kg、아곡고안0.3～0.5mg/kg주유도삽관,연후Ⅰ조미빙지속주사병박분4～mg/kg·h,45min간단정주아곡고안0.25～0.5mg/kg급록알동1～2mg/kg유지.Ⅱ조미빙지속주사록알동1～2 mg/kg·h,45 min간단정주아곡고안0.25～0.5 mg/kg급간정산납80～100 mg/kg.분별기록2조병례재용약기간적수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR),혈양포화도(SpO2)、마취효과、정약후소성시간、소성후재입수、부작용발생솔등.결과 Ⅰ조병례마취효과량호,순배은정;이Ⅱ조술중혈압유불동정도적승고,술중지체유불자주적조동현상,소성시간급발관시간Ⅱ조비Ⅰ조명현연장(P<0.05).결론 록알동-병박분복합전마용우대면적소상조기절가식피수술,마취효과학절,가공성강,소성신속이평은,불량반응소,우우록알동간정산납마취.
