CAJ | 학술논문

目的:研究原发性甲状腺功能减退症患者的心电图(ECG)改变,及血清甲状腺激素(TH)水平与心电图改变的相关性,探讨TH对甲减患者心脏电生理活动的影响.方法:对144例原发性甲减患者(甲减组)和163例正常人(正常对照组)进行常规十二导联ECG检查,分别检测心率(HR)、PR间期(PR)、QRS波时限(QRS)、QT间期(QT)、ST段压低幅度、T波等,同时用化学发光法测定血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,对心电图指标和血清TH水平行相关性分析.结果:甲状腺功能减退症中心电图异常率高于正常对照组(χ2=34.557,P=0.000).TSH、T3及病程判断心电图异常的能力较好,差异有统计学意义(P＜0.05 ).甲减组心率显著低于正常对照组, PR间期、QRS时间、QT间期较正常对照组显著延长(P＜0.01),心率与TSH、T3、T4呈显著正相关.PR间期、QRS时间、QT间期与T3、T4呈显著负相关,与TSH呈显著正相关.ST段压低、T波异常(倒置、低平或双向)与TSH呈显著负相关,与T3、T4呈显著正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲减组54.2%,正常组14.7%出现心电图异常,甲状腺功能减退症时随病程的延长、TSH的升高、T3的降低心电图会出现异常.原发性甲状腺功能减退症可对患者窦房结起搏产生显著影响,引起心脏自律性改变,并造成明显的心肌缺血损伤.
목적:연구원발성갑상선공능감퇴증환자적심전도(ECG)개변,급혈청갑상선격소(TH)수평여심전도개변적상관성,탐토TH대갑감환자심장전생리활동적영향.방법:대144례원발성갑감환자(갑감조)화163례정상인(정상대조조)진행상규십이도련ECG검사,분별검측심솔(HR)、PR간기(PR)、QRS파시한(QRS)、QT간기(QT)、ST단압저폭도、T파등,동시용화학발광법측정혈청총삼전갑상선원안산(TT3)、총갑상선소(TT4)화촉갑상선격소(TSH)수평,대심전도지표화혈청TH수평행상관성분석.결과:갑상선공능감퇴증중심전도이상솔고우정상대조조(χ2=34.557,P=0.000).TSH、T3급병정판단심전도이상적능력교호,차이유통계학의의(P＜0.05 ).갑감조심솔현저저우정상대조조, PR간기、QRS시간、QT간기교정상대조조현저연장(P＜0.01),심솔여TSH、T3、T4정현저정상관.PR간기、QRS시간、QT간기여T3、T4정현저부상관,여TSH정현저정상관.ST단압저、T파이상(도치、저평혹쌍향)여TSH정현저부상관,여T3、T4정현저정상관,차이유통계학의의(P＜0.05).결론:갑감조54.2%,정상조14.7%출현심전도이상,갑상선공능감퇴증시수병정적연장、TSH적승고、T3적강저심전도회출현이상.원발성갑상선공능감퇴증가대환자두방결기박산생현저영향,인기심장자률성개변,병조성명현적심기결혈손상.