中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2009年
12期
1131-1133
,共3页
王谡峰%杨明川%谷永飞%杨生
王謖峰%楊明川%穀永飛%楊生
왕속봉%양명천%곡영비%양생
腹腔镜胆囊切除术%急性胆囊炎
腹腔鏡膽囊切除術%急性膽囊炎
복강경담낭절제술%급성담낭염
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作的疗效. 方法 2003年5月～2007年11月对238例急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作施行四孔法LC,腹腔内压力控制在11～13 mm Hg,对一些年老体弱的患者,气腹压力控制在10 mm Hg.若术中探查发现胆囊三角水肿明显,解剖困难,则逆行切除胆囊;若术中发现胆囊管内结石嵌顿,则尽量将结石挤入胆囊后切除胆囊,为防止胆囊管内结石进入胆总管,术中经胆囊管行胆道造影,除外胆管结石. 结果 220例LC成功;18例中转开腹:术中出血及解剖困难12例,术中发现胆管结石6例.2例术后出血,经二次手术止血后康复出院.6例术后2～4 d发生胆漏,引流量较少,每天50～80 ml,采取保守治疗(禁食,静脉补液和静脉用抗生素)后治愈.238例术后随访1～12个月,平均6个月,未出现术后并发症. 结论 LC治疗急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作可行且有效,但应选择恰当的手术时机,解剖胆囊三角显露胆囊管是手术的关键,当腹腔镜手术遇困难时, 应适时中转开腹手术.
目的 探討腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy, LC)治療急性膽囊炎及慢性膽囊炎急性髮作的療效. 方法 2003年5月～2007年11月對238例急性膽囊炎及慢性膽囊炎急性髮作施行四孔法LC,腹腔內壓力控製在11～13 mm Hg,對一些年老體弱的患者,氣腹壓力控製在10 mm Hg.若術中探查髮現膽囊三角水腫明顯,解剖睏難,則逆行切除膽囊;若術中髮現膽囊管內結石嵌頓,則儘量將結石擠入膽囊後切除膽囊,為防止膽囊管內結石進入膽總管,術中經膽囊管行膽道造影,除外膽管結石. 結果 220例LC成功;18例中轉開腹:術中齣血及解剖睏難12例,術中髮現膽管結石6例.2例術後齣血,經二次手術止血後康複齣院.6例術後2～4 d髮生膽漏,引流量較少,每天50～80 ml,採取保守治療(禁食,靜脈補液和靜脈用抗生素)後治愈.238例術後隨訪1～12箇月,平均6箇月,未齣現術後併髮癥. 結論 LC治療急性膽囊炎或慢性膽囊炎急性髮作可行且有效,但應選擇恰噹的手術時機,解剖膽囊三角顯露膽囊管是手術的關鍵,噹腹腔鏡手術遇睏難時, 應適時中轉開腹手術.
목적 탐토복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy, LC)치료급성담낭염급만성담낭염급성발작적료효. 방법 2003년5월～2007년11월대238례급성담낭염급만성담낭염급성발작시행사공법LC,복강내압력공제재11～13 mm Hg,대일사년로체약적환자,기복압력공제재10 mm Hg.약술중탐사발현담낭삼각수종명현,해부곤난,칙역행절제담낭;약술중발현담낭관내결석감돈,칙진량장결석제입담낭후절제담낭,위방지담낭관내결석진입담총관,술중경담낭관행담도조영,제외담관결석. 결과 220례LC성공;18례중전개복:술중출혈급해부곤난12례,술중발현담관결석6례.2례술후출혈,경이차수술지혈후강복출원.6례술후2～4 d발생담루,인류량교소,매천50～80 ml,채취보수치료(금식,정맥보액화정맥용항생소)후치유.238례술후수방1～12개월,평균6개월,미출현술후병발증. 결론 LC치료급성담낭염혹만성담낭염급성발작가행차유효,단응선택흡당적수술시궤,해부담낭삼각현로담낭관시수술적관건,당복강경수술우곤난시, 응괄시중전개복수술.
