实用癌症杂志
實用癌癥雜誌
실용암증잡지
THE PRACTICAL JOURNAL OF CANCER
2010年
1期
53-56
,共4页
陈慧娟%钟军%王索宇%胡筱玉%刘智华%刘明之
陳慧娟%鐘軍%王索宇%鬍篠玉%劉智華%劉明之
진혜연%종군%왕색우%호소옥%류지화%류명지
肺肿瘤%放射疗法%三维适形放射治疗%呼吸运动%主动呼吸控制技术
肺腫瘤%放射療法%三維適形放射治療%呼吸運動%主動呼吸控製技術
폐종류%방사요법%삼유괄형방사치료%호흡운동%주동호흡공제기술
目的 探讨肺癌3DCRT中应用主动呼吸控制(ABC)技术对肿瘤运动、靶体积变化和肺受照射剂量的影响.方法 选择NSCLC患者9例,在模拟定位机下分别测量FB和DIBH-ABC时,肿瘤在左右(X)、前后(Y)和头脚(Z)方向的运动范围,分别在2种呼吸状态下进行3DCRT定位CT扫描,采集图像输入TPS系统,勾画2种状态下肿瘤的GTV、CTV和PTV靶体积和两肺总体积.分别以相同处方剂量、达到最优适形指数(conformal index,CI)为标准,设计3DCRT计划,再以肺V20≤25%、脊髓Dmax≤45 Gy为限制条件,进行GTV剂量递增.结果 9例患者,在FB状态下X、Y、Z方向上肿瘤的移动度分别为(2.22±0.95)mm、(2.78±1.48)mm、(6.44±4.75)mm;而在DIBH-ABC状态下未观察到肿瘤可测量的移动度.ABC状态下较FB状态下两肺总体积有明显增加,分别为(5980.2±1018.34)cm3和(4338.62±826.27)cm3(P＜0.05),PTV体积明显缩小,分别为(252.89±222.75)cm3和(277.52±224.17) cm3(P＜0.05),而GTV和CTV无明显变化.GTV处方剂量为60 Gy时,肺V20 、V30、Dmean在DIBH-ABC状态下均明显低于FB状态,P＜0.05.当以肺V20≤25%及脊髓Dmax≤45 Gy为限制条件,进行GTV剂量递增,GTV剂量可以增加至100 Gy以上的,在DIBH-ABC状态时,9例中有8例;在FB状态下,仅有7例.心脏V45、食管V50在2种呼吸状态下均无显著差异.结论 应用深吸气屏气及主动呼吸控制技术,可有效地降低肿瘤随呼吸的移动度,明显缩小PTV体积,并使全肺总体积增加,从而使肺受照射V20 、V30、Dmean明显降低.
目的 探討肺癌3DCRT中應用主動呼吸控製(ABC)技術對腫瘤運動、靶體積變化和肺受照射劑量的影響.方法 選擇NSCLC患者9例,在模擬定位機下分彆測量FB和DIBH-ABC時,腫瘤在左右(X)、前後(Y)和頭腳(Z)方嚮的運動範圍,分彆在2種呼吸狀態下進行3DCRT定位CT掃描,採集圖像輸入TPS繫統,勾畫2種狀態下腫瘤的GTV、CTV和PTV靶體積和兩肺總體積.分彆以相同處方劑量、達到最優適形指數(conformal index,CI)為標準,設計3DCRT計劃,再以肺V20≤25%、脊髓Dmax≤45 Gy為限製條件,進行GTV劑量遞增.結果 9例患者,在FB狀態下X、Y、Z方嚮上腫瘤的移動度分彆為(2.22±0.95)mm、(2.78±1.48)mm、(6.44±4.75)mm;而在DIBH-ABC狀態下未觀察到腫瘤可測量的移動度.ABC狀態下較FB狀態下兩肺總體積有明顯增加,分彆為(5980.2±1018.34)cm3和(4338.62±826.27)cm3(P＜0.05),PTV體積明顯縮小,分彆為(252.89±222.75)cm3和(277.52±224.17) cm3(P＜0.05),而GTV和CTV無明顯變化.GTV處方劑量為60 Gy時,肺V20 、V30、Dmean在DIBH-ABC狀態下均明顯低于FB狀態,P＜0.05.噹以肺V20≤25%及脊髓Dmax≤45 Gy為限製條件,進行GTV劑量遞增,GTV劑量可以增加至100 Gy以上的,在DIBH-ABC狀態時,9例中有8例;在FB狀態下,僅有7例.心髒V45、食管V50在2種呼吸狀態下均無顯著差異.結論 應用深吸氣屏氣及主動呼吸控製技術,可有效地降低腫瘤隨呼吸的移動度,明顯縮小PTV體積,併使全肺總體積增加,從而使肺受照射V20 、V30、Dmean明顯降低.
목적 탐토폐암3DCRT중응용주동호흡공제(ABC)기술대종류운동、파체적변화화폐수조사제량적영향.방법 선택NSCLC환자9례,재모의정위궤하분별측량FB화DIBH-ABC시,종류재좌우(X)、전후(Y)화두각(Z)방향적운동범위,분별재2충호흡상태하진행3DCRT정위CT소묘,채집도상수입TPS계통,구화2충상태하종류적GTV、CTV화PTV파체적화량폐총체적.분별이상동처방제량、체도최우괄형지수(conformal index,CI)위표준,설계3DCRT계화,재이폐V20≤25%、척수Dmax≤45 Gy위한제조건,진행GTV제량체증.결과 9례환자,재FB상태하X、Y、Z방향상종류적이동도분별위(2.22±0.95)mm、(2.78±1.48)mm、(6.44±4.75)mm;이재DIBH-ABC상태하미관찰도종류가측량적이동도.ABC상태하교FB상태하량폐총체적유명현증가,분별위(5980.2±1018.34)cm3화(4338.62±826.27)cm3(P＜0.05),PTV체적명현축소,분별위(252.89±222.75)cm3화(277.52±224.17) cm3(P＜0.05),이GTV화CTV무명현변화.GTV처방제량위60 Gy시,폐V20 、V30、Dmean재DIBH-ABC상태하균명현저우FB상태,P＜0.05.당이폐V20≤25%급척수Dmax≤45 Gy위한제조건,진행GTV제량체증,GTV제량가이증가지100 Gy이상적,재DIBH-ABC상태시,9례중유8례;재FB상태하,부유7례.심장V45、식관V50재2충호흡상태하균무현저차이.결론 응용심흡기병기급주동호흡공제기술,가유효지강저종류수호흡적이동도,명현축소PTV체적,병사전폐총체적증가,종이사폐수조사V20 、V30、Dmean명현강저.
