CAJ | 학술논문

目的:应用血管内超声(IVUS)评价经桡动脉介入术对桡动脉结构和功能的影响.方法:入选住院行择期经桡动脉介入术的患者61例,其中行初次经桡动脉介入术的患者25例,行重复经桡动脉介入术的患者36例.在经桡动脉介入术前应用IVUS取得右侧桡动脉的图像,然后给予硝酸甘油0.8 mg舌下含服,5 min后重复上述检查.测量右侧桡动脉近端距穿刺点10 mm(远端)、60 mm处(近端),比较2组患者右侧桡动脉的最小管腔直径(MLD)、内中膜厚度(IMT)、管腔面积(LA)、血管总截面积(VA)、内-中膜横截面积(IMcsa);比较2组患者给予硝酸甘油前后上述指标的变化情况;计算硝酸甘油介导的舒张功能(NMD),比较2组患者的NMD.结果:在右侧桡动脉远端,重复手术组桡动脉的MLD和LA均小于初次手术组(P＜0.05和P＜0.01),而重复手术组的IMT和IMcsa明显大于初次手术组(P＜0.01和P＜0.01),但2组患者右侧桡动脉远端的VA没有差异.在右侧桡动脉近端,2组患者桡动脉的LA、MLD、VA、IMT和IMcsa均无明显差异.给予硝酸甘油后,初次手术组患者右侧桡动脉远端的MLD和LA和VA均大于给药前(均P＜0.01),重复手术组患者右侧桡动脉远端的MLD和LA和VA也均大于给药前(均P＜0.05),但重复手术组患者的NMD小于初次手术组(P＜0.05).结论:经桡动脉介入术可对桡动脉造成损伤,使患者术后桡动脉远端内中膜增厚,导致桡动脉远端的血管内径缩小、桡动脉的舒张功能降低.
목적:응용혈관내초성(IVUS)평개경뇨동맥개입술대뇨동맥결구화공능적영향.방법:입선주원행택기경뇨동맥개입술적환자61례,기중행초차경뇨동맥개입술적환자25례,행중복경뇨동맥개입술적환자36례.재경뇨동맥개입술전응용IVUS취득우측뇨동맥적도상,연후급여초산감유0.8 mg설하함복,5 min후중복상술검사.측량우측뇨동맥근단거천자점10 mm(원단)、60 mm처(근단),비교2조환자우측뇨동맥적최소관강직경(MLD)、내중막후도(IMT)、관강면적(LA)、혈관총절면적(VA)、내-중막횡절면적(IMcsa);비교2조환자급여초산감유전후상술지표적변화정황;계산초산감유개도적서장공능(NMD),비교2조환자적NMD.결과:재우측뇨동맥원단,중복수술조뇨동맥적MLD화LA균소우초차수술조(P＜0.05화P＜0.01),이중복수술조적IMT화IMcsa명현대우초차수술조(P＜0.01화P＜0.01),단2조환자우측뇨동맥원단적VA몰유차이.재우측뇨동맥근단,2조환자뇨동맥적LA、MLD、VA、IMT화IMcsa균무명현차이.급여초산감유후,초차수술조환자우측뇨동맥원단적MLD화LA화VA균대우급약전(균P＜0.01),중복수술조환자우측뇨동맥원단적MLD화LA화VA야균대우급약전(균P＜0.05),단중복수술조환자적NMD소우초차수술조(P＜0.05).결론:경뇨동맥개입술가대뇨동맥조성손상,사환자술후뇨동맥원단내중막증후,도치뇨동맥원단적혈관내경축소、뇨동맥적서장공능강저.