上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2010年
10期
897-899
,共3页
滕凌雅%李士通%马皓琳%周雅春
滕凌雅%李士通%馬皓琳%週雅春
등릉아%리사통%마호림%주아춘
罗库溴铵%动脉血二氧化碳分压%肌松,恢复
囉庫溴銨%動脈血二氧化碳分壓%肌鬆,恢複
라고추안%동맥혈이양화탄분압%기송,회복
目的 观察动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对罗库溴铵肌松恢复和拮抗效果的影响. 方法 选择60例美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,择期于全身麻醉下行妇科手术的成年患者,随机分为4组,每组15例.Ⅰ组为低PaCO2(PaCO2控制目标为30～35 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),肌松自然恢复;Ⅱ组为高PaCO2(PaCO2控制目标为45～50 mmHg),肌松自然恢复;Ⅲ组为低PaCO2拮抗肌松;Ⅳ组为高PaCO2,拮抗肌松.应用TOF-Watch加速度仪监测肌松情况.予丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵0.6 mg/kg行全身麻醉诱导气管插管,术中当肌松监测仪4个成串刺激(TOF)中第1个刺激(T1)恢复至25%时即追加罗库溴铵0.15 mg/kg.术毕记录T1自25%恢复至75%的时间及T1自25%至TOF中第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值(TOFR)为0.9的恢复时间.拮抗组在T1为25%时予新斯的明20 μg/kg和阿托品0.5 mg拮抗. 结果 4组间年龄、体质指数、麻醉药用量、麻醉持续时间、血流动力学变化的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组的T1自25%恢复至75%的时间分别为(13.12±2.65)、(18.60±6.58)、(5.39±2.43)和(8.87±5.41)min,T1自25%至TOFR 0.9的恢复时间分别为(26.35±6.04)、(34.58±6.58)、(13.28±5.49)和(17.10±4.64)min.Ⅱ组的T1自25%恢复至75%的时间及T1自25%至TOFR 0.9的恢复时间均较Ⅰ组显著延长(P值均＜0.01),Ⅳ组的T1自25%恢复至75%的时间及T1自25%至TOFR 0.9的恢复时间均较Ⅲ组显著延长(P值均＜0.05). 结论 PaCO2升高使罗库溴铵的自然恢复和小剂量新斯的明拮抗后的恢复时间均有延长.
目的 觀察動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)對囉庫溴銨肌鬆恢複和拮抗效果的影響. 方法 選擇60例美國痳醉醫師學會(ASA)分級為Ⅰ～Ⅱ級,擇期于全身痳醉下行婦科手術的成年患者,隨機分為4組,每組15例.Ⅰ組為低PaCO2(PaCO2控製目標為30～35 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),肌鬆自然恢複;Ⅱ組為高PaCO2(PaCO2控製目標為45～50 mmHg),肌鬆自然恢複;Ⅲ組為低PaCO2拮抗肌鬆;Ⅳ組為高PaCO2,拮抗肌鬆.應用TOF-Watch加速度儀鑑測肌鬆情況.予丙泊酚、芬太尼和囉庫溴銨0.6 mg/kg行全身痳醉誘導氣管插管,術中噹肌鬆鑑測儀4箇成串刺激(TOF)中第1箇刺激(T1)恢複至25%時即追加囉庫溴銨0.15 mg/kg.術畢記錄T1自25%恢複至75%的時間及T1自25%至TOF中第4箇肌顫搐與第1箇肌顫搐的比值(TOFR)為0.9的恢複時間.拮抗組在T1為25%時予新斯的明20 μg/kg和阿託品0.5 mg拮抗. 結果 4組間年齡、體質指數、痳醉藥用量、痳醉持續時間、血流動力學變化的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ組的T1自25%恢複至75%的時間分彆為(13.12±2.65)、(18.60±6.58)、(5.39±2.43)和(8.87±5.41)min,T1自25%至TOFR 0.9的恢複時間分彆為(26.35±6.04)、(34.58±6.58)、(13.28±5.49)和(17.10±4.64)min.Ⅱ組的T1自25%恢複至75%的時間及T1自25%至TOFR 0.9的恢複時間均較Ⅰ組顯著延長(P值均＜0.01),Ⅳ組的T1自25%恢複至75%的時間及T1自25%至TOFR 0.9的恢複時間均較Ⅲ組顯著延長(P值均＜0.05). 結論 PaCO2升高使囉庫溴銨的自然恢複和小劑量新斯的明拮抗後的恢複時間均有延長.
목적 관찰동맥혈이양화탄분압(PaCO2)대라고추안기송회복화길항효과적영향. 방법 선택60례미국마취의사학회(ASA)분급위Ⅰ～Ⅱ급,택기우전신마취하행부과수술적성년환자,수궤분위4조,매조15례.Ⅰ조위저PaCO2(PaCO2공제목표위30～35 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),기송자연회복;Ⅱ조위고PaCO2(PaCO2공제목표위45～50 mmHg),기송자연회복;Ⅲ조위저PaCO2길항기송;Ⅳ조위고PaCO2,길항기송.응용TOF-Watch가속도의감측기송정황.여병박분、분태니화라고추안0.6 mg/kg행전신마취유도기관삽관,술중당기송감측의4개성천자격(TOF)중제1개자격(T1)회복지25%시즉추가라고추안0.15 mg/kg.술필기록T1자25%회복지75%적시간급T1자25%지TOF중제4개기전휵여제1개기전휵적비치(TOFR)위0.9적회복시간.길항조재T1위25%시여신사적명20 μg/kg화아탁품0.5 mg길항. 결과 4조간년령、체질지수、마취약용량、마취지속시간、혈류동역학변화적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ급Ⅳ조적T1자25%회복지75%적시간분별위(13.12±2.65)、(18.60±6.58)、(5.39±2.43)화(8.87±5.41)min,T1자25%지TOFR 0.9적회복시간분별위(26.35±6.04)、(34.58±6.58)、(13.28±5.49)화(17.10±4.64)min.Ⅱ조적T1자25%회복지75%적시간급T1자25%지TOFR 0.9적회복시간균교Ⅰ조현저연장(P치균＜0.01),Ⅳ조적T1자25%회복지75%적시간급T1자25%지TOFR 0.9적회복시간균교Ⅲ조현저연장(P치균＜0.05). 결론 PaCO2승고사라고추안적자연회복화소제량신사적명길항후적회복시간균유연장.
