CAJ | 학술논문

目的:探讨改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床疗效.方法:自2004年1月至2010年5月治疗50例重度僵硬性脊柱侧凸患者,男23例,女27例;年龄4～16岁,平均10.8岁;先天性脊柱侧凸24例(分节不良11例,形成障碍7例,混合型6例),特发性脊柱侧凸26例.采用改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗:Ⅰ期术前牵引,Ⅱ期松解牵引,Ⅲ期牵引矫形内固定.对治疗前后患者身高、侧凸Cobb角、后凸Cobb角及矫正率进行观察.结果:患者身高由治疗前平均(152.1±11.1)cm矫正至(158.5±10.5)cm,侧凸Cobb角由平均(91.8±14.5)°矫正至(30.8±7.9)°,后西Cobb角由平均(69.5±14.0)°娇正至(31.6±10.1)°.Ⅰ期术前牵引后侧凸、后凸Cobb角平均娇正率分别为(30.4±6.6)%、(22.3±5.2)%;Ⅱ期松解牵引后侧凸、后凸Cobb角平均娇正率分别为(26.7±5.1)%、(21.2±6.0)%;Ⅲ期牵引矫形内固定后侧凸、后凸Cobb角平均娇正率分别为(33.7±7.2)%、(27.1±5.3)%(娇正率参照的基准Cobb角是上一期治疗的Cobb角);分期牵引联合手术治疗的侧凸、后凸Cobb角平均娇正率分别为(66.5±7.2)%、(55.1±6.4)%.各期治疗前后患者身高、侧凸Cobb角、后凸Cobb角及娇正率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸,可获得良好的畸形娇正和躯干平衡,并能减少术中、术后并发症,具有临床可操作性.
목적:탐토개량Halo-골분가분기견인연합수술치료중도강경성척주측철적림상료효.방법:자2004년1월지2010년5월치료50례중도강경성척주측철환자,남23례,녀27례;년령4～16세,평균10.8세;선천성척주측철24례(분절불량11례,형성장애7례,혼합형6례),특발성척주측철26례.채용개량Halo-골분가분기견인연합수술치료:Ⅰ기술전견인,Ⅱ기송해견인,Ⅲ기견인교형내고정.대치료전후환자신고、측철Cobb각、후철Cobb각급교정솔진행관찰.결과:환자신고유치료전평균(152.1±11.1)cm교정지(158.5±10.5)cm,측철Cobb각유평균(91.8±14.5)°교정지(30.8±7.9)°,후서Cobb각유평균(69.5±14.0)°교정지(31.6±10.1)°.Ⅰ기술전견인후측철、후철Cobb각평균교정솔분별위(30.4±6.6)%、(22.3±5.2)%;Ⅱ기송해견인후측철、후철Cobb각평균교정솔분별위(26.7±5.1)%、(21.2±6.0)%;Ⅲ기견인교형내고정후측철、후철Cobb각평균교정솔분별위(33.7±7.2)%、(27.1±5.3)%(교정솔삼조적기준Cobb각시상일기치료적Cobb각);분기견인연합수술치료적측철、후철Cobb각평균교정솔분별위(66.5±7.2)%、(55.1±6.4)%.각기치료전후환자신고、측철Cobb각、후철Cobb각급교정솔차이균유통계학의의(P<0.05).결론:채용개량Halo-골분가분기견인연합수술치료중도강경성척주측철,가획득량호적기형교정화구간평형,병능감소술중、술후병발증,구유림상가조작성.