现代消化及介入诊疗
現代消化及介入診療
현대소화급개입진료
MODERN DIGESTION & INTERVENTION
2011年
5期
319-321
,共3页
师瑞月%朱惠明%王立生%钟运莲%谭庆红
師瑞月%硃惠明%王立生%鐘運蓮%譚慶紅
사서월%주혜명%왕립생%종운련%담경홍
鼻胃镜%咽喉狭窄%食管狭窄%鼻咽癌放疗后%PEG
鼻胃鏡%嚥喉狹窄%食管狹窄%鼻嚥癌放療後%PEG
비위경%인후협착%식관협착%비인암방료후%PEG
目的 探讨经口鼻胃镜在咽喉、食管狭窄以及鼻咽癌放疗后患者经皮胃造瘘(PEG)中的应用价值.方法 因咽喉、食管狭窄普通胃镜无法通过不能引导完成PEG的患者48例,应用经口鼻胃镜进行PULL法经皮胃造瘘,观察其效果及并发症.结果 48例患者均通过鼻胃镜引导完成了PEG,24例鼻胃镜可直接通过直接引导完成,14例鼻胃镜在导丝引导下通过狭窄部位；10例患者借助5ml注射器外套做为牙垫通过;胃造瘘后有1例出现PEG管堵塞,经疏通后恢复正常输注,7例患者发生造瘘管周围组织感染,均无出血、穿孔等严重性并发症发生.所有患者在PEG后营养状况改善,生存质量提高.结论 用鼻胃镜引导完成咽喉、食管狭窄患者的PEG无需扩张,减少了扩张时引发并发症的风险,以及鼻咽癌放疗后患者张口困难以至于无法放入正常口垫,减少使用开口器时引起的不适.较用普通胃镜简便、安全,患者耐受性好,值得推广.
目的 探討經口鼻胃鏡在嚥喉、食管狹窄以及鼻嚥癌放療後患者經皮胃造瘺(PEG)中的應用價值.方法 因嚥喉、食管狹窄普通胃鏡無法通過不能引導完成PEG的患者48例,應用經口鼻胃鏡進行PULL法經皮胃造瘺,觀察其效果及併髮癥.結果 48例患者均通過鼻胃鏡引導完成瞭PEG,24例鼻胃鏡可直接通過直接引導完成,14例鼻胃鏡在導絲引導下通過狹窄部位；10例患者藉助5ml註射器外套做為牙墊通過;胃造瘺後有1例齣現PEG管堵塞,經疏通後恢複正常輸註,7例患者髮生造瘺管週圍組織感染,均無齣血、穿孔等嚴重性併髮癥髮生.所有患者在PEG後營養狀況改善,生存質量提高.結論 用鼻胃鏡引導完成嚥喉、食管狹窄患者的PEG無需擴張,減少瞭擴張時引髮併髮癥的風險,以及鼻嚥癌放療後患者張口睏難以至于無法放入正常口墊,減少使用開口器時引起的不適.較用普通胃鏡簡便、安全,患者耐受性好,值得推廣.
목적 탐토경구비위경재인후、식관협착이급비인암방료후환자경피위조루(PEG)중적응용개치.방법 인인후、식관협착보통위경무법통과불능인도완성PEG적환자48례,응용경구비위경진행PULL법경피위조루,관찰기효과급병발증.결과 48례환자균통과비위경인도완성료PEG,24례비위경가직접통과직접인도완성,14례비위경재도사인도하통과협착부위；10례환자차조5ml주사기외투주위아점통과;위조루후유1례출현PEG관도새,경소통후회복정상수주,7례환자발생조루관주위조직감염,균무출혈、천공등엄중성병발증발생.소유환자재PEG후영양상황개선,생존질량제고.결론 용비위경인도완성인후、식관협착환자적PEG무수확장,감소료확장시인발병발증적풍험,이급비인암방료후환자장구곤난이지우무법방입정상구점,감소사용개구기시인기적불괄.교용보통위경간편、안전,환자내수성호,치득추엄.
