临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
8期
47-49
,共3页
吴秀川%辛莉%牟琴%张益民
吳秀川%辛莉%牟琴%張益民
오수천%신리%모금%장익민
肾动脉梗阻%误诊%输尿管结石
腎動脈梗阻%誤診%輸尿管結石
신동맥경조%오진%수뇨관결석
目的 探讨肾动脉闭塞的发病原因及临床特点,以减少误诊.方法 回顾分析1例酷似输尿管结石的肾动脉闭塞误诊病例的临床资料.结果 患者80岁,因右下腹疼痛2d急诊来院.入院后经实验室及B超检查初步诊断为泌尿系结石及慢性肾功能不全,予相应治疗.入院次日患者腹痛继续加重,血白细胞继续升高,请泌尿外科医师会诊后考虑右肾结石下移后堵塞右侧输尿管致肾后性急性肾衰竭,转肾内科保守治疗,病情无明显好转,高度怀疑右肾动脉闭塞,行腹主动脉、肾动脉彩色多普勒超声及彩色多普勒血流显像、肾动脉造影检查,确诊为右肾动脉闭塞,行球囊扩张及支架置入术.因患者主动脉僵硬致手术失败.结论 肾动脉闭塞常见病因为血栓栓塞,无特异性临床表现,老年人突发急性肾衰竭应考虑肾动脉闭塞,CT增强扫描及肾动脉造影检查为其主要确诊手段.
目的 探討腎動脈閉塞的髮病原因及臨床特點,以減少誤診.方法 迴顧分析1例酷似輸尿管結石的腎動脈閉塞誤診病例的臨床資料.結果 患者80歲,因右下腹疼痛2d急診來院.入院後經實驗室及B超檢查初步診斷為泌尿繫結石及慢性腎功能不全,予相應治療.入院次日患者腹痛繼續加重,血白細胞繼續升高,請泌尿外科醫師會診後攷慮右腎結石下移後堵塞右側輸尿管緻腎後性急性腎衰竭,轉腎內科保守治療,病情無明顯好轉,高度懷疑右腎動脈閉塞,行腹主動脈、腎動脈綵色多普勒超聲及綵色多普勒血流顯像、腎動脈造影檢查,確診為右腎動脈閉塞,行毬囊擴張及支架置入術.因患者主動脈僵硬緻手術失敗.結論 腎動脈閉塞常見病因為血栓栓塞,無特異性臨床錶現,老年人突髮急性腎衰竭應攷慮腎動脈閉塞,CT增彊掃描及腎動脈造影檢查為其主要確診手段.
목적 탐토신동맥폐새적발병원인급림상특점,이감소오진.방법 회고분석1례혹사수뇨관결석적신동맥폐새오진병례적림상자료.결과 환자80세,인우하복동통2d급진래원.입원후경실험실급B초검사초보진단위비뇨계결석급만성신공능불전,여상응치료.입원차일환자복통계속가중,혈백세포계속승고,청비뇨외과의사회진후고필우신결석하이후도새우측수뇨관치신후성급성신쇠갈,전신내과보수치료,병정무명현호전,고도부의우신동맥폐새,행복주동맥、신동맥채색다보륵초성급채색다보륵혈류현상、신동맥조영검사,학진위우신동맥폐새,행구낭확장급지가치입술.인환자주동맥강경치수술실패.결론 신동맥폐새상견병인위혈전전새,무특이성림상표현,노년인돌발급성신쇠갈응고필신동맥폐새,CT증강소묘급신동맥조영검사위기주요학진수단.
