CAJ | 학술논문

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝移植术后的血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)变化与肝癌复发的关系.方法回顾性分析我院67例HCC患者肝移植手术前后的AFP动态变化与肝癌复发的关系.根据肝移植术前血清AFP水平,将患者分成3组,分别为A组(术前血清AFP≤20 ng/ml)、B组(20 ng/ml＜术前血清AFP≤400 ng/ml)和C组(术前血清AFP＞400 ng/ml),根据术后AFP的下降程度,将B组和C组患者分成3个亚组,即血清AFP在术后2周内降至≤20 ng/ml(BC1组)、术后2周后至2个月内降至≤20 ng/ml(BC2组)和2个月内未降至≤20ng/ml(BC3组).结果67例肝癌受体移植后平均随访时间为13.2个月,总体复发率为35.8%(24/67),平均复发时间为(7.2±0.7)个月,常见的复发转移部位依次为肺、肝、骨骼和淋巴结等;C组患者移植术后复发率为52.8%,显著高于A、B两组(C组比A组,χ2=6.759,P=0.009;C组比B组,χ2=4.550,P=0.033),A组和B组复发率无明显差异(χ2=0.435,P=0.510);BC1组和BC2组术前AFP水平无明显差异,BC3组术前AFP明显高于BC1组和BC2组,BC3组患者术后复发率高达67.9%,明显高于BC1组的33.3%和BC2组的22.2%,BC1组和BC2组复发率未见明显差异.结论术前AFP水平＞400 ng/ml的HCC肝移植患者术后复发率明显上升;术后AFP水平未能在2个月内降至正常水平者复发率显著升高;移植后AFP的动态变化对预测HCC复发有重要价值.
목적탐토간세포암(hepatocellular carcinoma,HCC)환자간이식술후적혈청갑태단백(α-fetoprotein,AFP)변화여간암복발적관계.방법회고성분석아원67례HCC환자간이식수술전후적AFP동태변화여간암복발적관계.근거간이식술전혈청AFP수평,장환자분성3조,분별위A조(술전혈청AFP≤20 ng/ml)、B조(20 ng/ml＜술전혈청AFP≤400 ng/ml)화C조(술전혈청AFP＞400 ng/ml),근거술후AFP적하강정도,장B조화C조환자분성3개아조,즉혈청AFP재술후2주내강지≤20 ng/ml(BC1조)、술후2주후지2개월내강지≤20 ng/ml(BC2조)화2개월내미강지≤20ng/ml(BC3조).결과67례간암수체이식후평균수방시간위13.2개월,총체복발솔위35.8%(24/67),평균복발시간위(7.2±0.7)개월,상견적복발전이부위의차위폐、간、골격화림파결등;C조환자이식술후복발솔위52.8%,현저고우A、B량조(C조비A조,χ2=6.759,P=0.009;C조비B조,χ2=4.550,P=0.033),A조화B조복발솔무명현차이(χ2=0.435,P=0.510);BC1조화BC2조술전AFP수평무명현차이,BC3조술전AFP명현고우BC1조화BC2조,BC3조환자술후복발솔고체67.9%,명현고우BC1조적33.3%화BC2조적22.2%,BC1조화BC2조복발솔미견명현차이.결론술전AFP수평＞400 ng/ml적HCC간이식환자술후복발솔명현상승;술후AFP수평미능재2개월내강지정상수평자복발솔현저승고;이식후AFP적동태변화대예측HCC복발유중요개치.