CAJ | 학술논문

目的观察不同浓度地塞米松(DEX)和甲泼尼龙(MP)对支气管哮喘患儿外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+T淋巴细胞中2个功能性亚群(Th1/Th2)功能状态的影响.方法选择2001年6月-2002年6月在重庆医科大学附属儿童医院就诊的15例哮喘患儿和14例健康体检儿童为研究对象.分为哮喘对照组、10-7mol·L-1DEX干预组、10-8mol·L-1DEX干预组、10-9mol·L-1DEX干预组、10-7mol·L-1MP干预组、10-8mol·L-1MP干预组、10-9mol·L-1MP干预组.清晨取其空腹静脉血5 mL,肝素抗凝,采用密度梯度离心法分离PBMC,加植物血凝素进行刺激培养,分别用10-7mol·L-1、10-8mol·L-1及10-9mol·L-1DEX或MP体外干预培养48 h.同期采集健康儿童空腹静脉血,同法分离培养.用ELISA法测定培养上清中γ干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-10及IL-12水平,并计算不同浓度DEX或MP对PBMC分泌细胞因子的抑制率.结果 1.哮喘对照组PBMC分泌IL-4水平显著高于健康对照组(P<0.05),IFN-γ/IL-4比值较健康对照组显著降低(P<0.05),2组间IFN-γ、IL-10及IL-12水平比较差异均无统计学意义(Pa>0.05).2.DEX和MP均可明显抑制哮喘患儿PBMC分泌IFN-γ、IL-4及IL-12,但对IL-10抑制作用差;与健康对照组比较,哮喘组DEX和MP抑制PBMC分泌IL-10的作用弱,差异有统计学意义(Pa<0.05).3.DEX和MP均以浓度依赖方式抑制哮喘患儿PBMC分泌IL-4,DEX在10-9mol·L-1时有促进IL-4分泌的效应,MP在10-9mol·L-1时可抑制IL-4的分泌,二组比较差异有统计学意义(P<0.05). 若以IFN-γ/IL-4表示Th1/Th2间的平衡,则MP可恢复Th1/Th2平衡(P<0.05).结论 DEX和MP均可抑制Th1/Th2类细胞因子分泌,但MP有助于恢复Th1/Th2平衡,提示临床选择MP治疗支气管哮喘更有利.
목적 관찰불동농도지새미송(DEX)화갑발니룡(MP)대지기관효천환인외주혈단개핵세포(PBMC)중CD4+T림파세포중2개공능성아군(Th1/Th2)공능상태적영향.방법 선택2001년6월-2002년6월재중경의과대학부속인동의원취진적15례효천환인화14례건강체검인동위연구대상.분위효천대조조、10-7mol·L-1DEX간예조、10-8mol·L-1DEX간예조、10-9mol·L-1DEX간예조、10-7mol·L-1MP간예조、10-8mol·L-1MP간예조、10-9mol·L-1MP간예조.청신취기공복정맥혈5 mL,간소항응,채용밀도제도리심법분리PBMC,가식물혈응소진행자격배양,분별용10-7mol·L-1、10-8mol·L-1급10-9mol·L-1DEX혹MP체외간예배양48 h.동기채집건강인동공복정맥혈,동법분리배양.용ELISA법측정배양상청중γ간우소(IFN-γ)、IL-4、IL-10급IL-12수평,병계산불동농도DEX혹MP대PBMC분비세포인자적억제솔.결과 1.효천대조조PBMC분비IL-4수평현저고우건강대조조(P<0.05),IFN-γ/IL-4비치교건강대조조현저강저(P<0.05),2조간IFN-γ、IL-10급IL-12수평비교차이균무통계학의의(Pa>0.05).2.DEX화MP균가명현억제효천환인PBMC분비IFN-γ、IL-4급IL-12,단대IL-10억제작용차;여건강대조조비교,효천조DEX화MP억제PBMC분비IL-10적작용약,차이유통계학의의(Pa<0.05).3.DEX화MP균이농도의뢰방식억제효천환인PBMC분비IL-4,DEX재10-9mol·L-1시유촉진IL-4분비적효응,MP재10-9mol·L-1시가억제IL-4적분비,이조비교차이유통계학의의(P<0.05). 약이IFN-γ/IL-4표시Th1/Th2간적평형,칙MP가회복Th1/Th2평형(P<0.05).결론 DEX화MP균가억제Th1/Th2류세포인자분비,단MP유조우회복Th1/Th2평형,제시림상선택MP치료지기관효천경유리.