中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2006年
z1期
23-26
,共4页
李锋%娄玉健%李光辉%熊伟%林杭%陈安民
李鋒%婁玉健%李光輝%熊偉%林杭%陳安民
리봉%루옥건%리광휘%웅위%림항%진안민
甲基强的松龙%脊髓型颈椎病%神经功能
甲基彊的鬆龍%脊髓型頸椎病%神經功能
갑기강적송룡%척수형경추병%신경공능
目的:探讨术中应用大剂量甲基强的松龙(MP)对严重脊髓型颈椎病患者脊髓减压术后近期神经功能恢复的影响.方法:2001年6月至2004年12月行前路减压植骨内固定的中重度脊髓型颈椎病患者124例,影像图片证实脊髓横断受压面积≥25%.根据术中是否使用MP分为两组:MP组60例,术中脊髓减压前30min左右给予MP 20mg/kg快速静滴,术后20%甘露醇250ml静滴,连续维持3d;对照组64例,术中脊髓减压前30min左右给予地塞米松20mg快速静滴,术后给予20%甘露醇250ml+地塞米松10mg静滴,每日1次,维持3d.观察患者术后1周内脊髓功能恢复情况,按JOA脊髓功能评分标准评定神经功能恢复率,并统计其并发症.结果:术后第1天和第3天MP组神经功能恢复率稍好,但两组差异无显著性(P＞0.05);术后第7天,MP组和对照组脊髓神经功能恢复率分别为75.50%±6.18%和61.02%±6.30%,两组存在显著性差异(P＜0.05).两组与糖皮质激素相关的并发症无差异.结论:对严重脊髓型颈椎病患者术中脊髓减压前应用大剂量MP冲击治疗能明显提高患者术后近期神经功能恢复率,且不增加与糖皮质激素相关并发症的发生.
目的:探討術中應用大劑量甲基彊的鬆龍(MP)對嚴重脊髓型頸椎病患者脊髓減壓術後近期神經功能恢複的影響.方法:2001年6月至2004年12月行前路減壓植骨內固定的中重度脊髓型頸椎病患者124例,影像圖片證實脊髓橫斷受壓麵積≥25%.根據術中是否使用MP分為兩組:MP組60例,術中脊髓減壓前30min左右給予MP 20mg/kg快速靜滴,術後20%甘露醇250ml靜滴,連續維持3d;對照組64例,術中脊髓減壓前30min左右給予地塞米鬆20mg快速靜滴,術後給予20%甘露醇250ml+地塞米鬆10mg靜滴,每日1次,維持3d.觀察患者術後1週內脊髓功能恢複情況,按JOA脊髓功能評分標準評定神經功能恢複率,併統計其併髮癥.結果:術後第1天和第3天MP組神經功能恢複率稍好,但兩組差異無顯著性(P＞0.05);術後第7天,MP組和對照組脊髓神經功能恢複率分彆為75.50%±6.18%和61.02%±6.30%,兩組存在顯著性差異(P＜0.05).兩組與糖皮質激素相關的併髮癥無差異.結論:對嚴重脊髓型頸椎病患者術中脊髓減壓前應用大劑量MP遲擊治療能明顯提高患者術後近期神經功能恢複率,且不增加與糖皮質激素相關併髮癥的髮生.
목적:탐토술중응용대제량갑기강적송룡(MP)대엄중척수형경추병환자척수감압술후근기신경공능회복적영향.방법:2001년6월지2004년12월행전로감압식골내고정적중중도척수형경추병환자124례,영상도편증실척수횡단수압면적≥25%.근거술중시부사용MP분위량조:MP조60례,술중척수감압전30min좌우급여MP 20mg/kg쾌속정적,술후20%감로순250ml정적,련속유지3d;대조조64례,술중척수감압전30min좌우급여지새미송20mg쾌속정적,술후급여20%감로순250ml+지새미송10mg정적,매일1차,유지3d.관찰환자술후1주내척수공능회복정황,안JOA척수공능평분표준평정신경공능회복솔,병통계기병발증.결과:술후제1천화제3천MP조신경공능회복솔초호,단량조차이무현저성(P＞0.05);술후제7천,MP조화대조조척수신경공능회복솔분별위75.50%±6.18%화61.02%±6.30%,량조존재현저성차이(P＜0.05).량조여당피질격소상관적병발증무차이.결론:대엄중척수형경추병환자술중척수감압전응용대제량MP충격치료능명현제고환자술후근기신경공능회복솔,차불증가여당피질격소상관병발증적발생.
