CAJ | 학술논문

目的:总结保留扩张而不肥厚结肠的腹腔镜辅助手术治疗先天性巨结肠的疗效及经验.方法:15例先天性巨结肠患儿在腹腔镜辅助下于腹腔内游离病变结肠,保留扩张而不肥厚的结肠,经直肠将病变结肠拖出肛门外切除,将近端扩张而不肥厚的结肠断端与齿状线上直肠粘膜切缘处吻合.结果:15例患儿均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹.平均手术时间约2h,术中出血20～50ml.术后1～2d排气,术后第3天进食,7～9d出院.切除结肠组织病理示扩张但不肥厚或轻度肥厚的结肠含正常神经节细胞.随访6～12个月,患儿6个月后每日大便1～2次,无便秘复发、污粪、狭窄等.12例术后3～6个月钡灌肠复查示扩张的肠管恢复正常.结论:腹腔镜辅助施行保留扩张但不肥厚或扩张伴轻度肥厚结肠的巨结肠根治术,手术游离、切除结肠范围缩小、创伤减轻,更具有手术创伤小、康复快的优点.
목적:총결보류확장이불비후결장적복강경보조수술치료선천성거결장적료효급경험.방법:15례선천성거결장환인재복강경보조하우복강내유리병변결장,보류확장이불비후적결장,경직장장병변결장타출항문외절제,장근단확장이불비후적결장단단여치상선상직장점막절연처문합.결과:15례환인균순리완성복강경수술,무중전개복.평균수술시간약2h,술중출혈20～50ml.술후1～2d배기,술후제3천진식,7～9d출원.절제결장조직병리시확장단불비후혹경도비후적결장함정상신경절세포.수방6～12개월,환인6개월후매일대편1～2차,무편비복발、오분、협착등.12례술후3～6개월패관장복사시확장적장관회복정상.결론:복강경보조시행보류확장단불비후혹확장반경도비후결장적거결장근치술,수술유리、절제결장범위축소、창상감경,경구유수술창상소、강복쾌적우점.