中国医学科学院学报
中國醫學科學院學報
중국의학과학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
2010年
5期
483-487
,共5页
孙晓光%刘欣燕%朱锐%范光升%张颖%陈凤领
孫曉光%劉訢燕%硃銳%範光升%張穎%陳鳳領
손효광%류흔연%주예%범광승%장영%진봉령
静脉注射人免疫球蛋白%免疫治疗%不明原因反复流产%可溶性人白细胞抗原G
靜脈註射人免疫毬蛋白%免疫治療%不明原因反複流產%可溶性人白細胞抗原G
정맥주사인면역구단백%면역치료%불명원인반복유산%가용성인백세포항원G
目的 评估低剂量静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)治疗不明原因反复流产(URSA)的效果及对外周血可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)的影响.方法 将60例URSA患者分为试验组和对照组两组,每组30例.试验组在妊娠前静脉给予IVIG 0.2g/kg;确定妊娠后给予同等剂量IVIG,每4周1次,至妊娠20周.对照组给予传统中药或孕激素治疗.观察两组的活产率和有效率(超过以往妊娠4周及以上为有效).于治疗前和妊娠6～8周随机留取试验组和对照组静脉血各15份,同期健康育龄期未孕及早孕6～8周妇女的静脉血标本各20份.采用酶联免疫吸附法检测血清sHLA-G、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 试验组应用IVIG后的妊娠率为93.3%(28/30). 试验组的活产率和有效率分别为85.7%(24/28)和92.9%(26/28),明显高于对照组的56.7%(17/30)(P=0.021)和 63.3%(19/30)(P=0.011). 试验组应用IVIG后有1 例(3.3%)患者发生轻微恶心,减慢IVIG输入速度后反应消失.对照组和试验组患者孕前血清sHLA-G水平分别为(61.37±35.57)和(62.70±37.24)U/ml,明显低于健康育龄期妇女的(88.49±25.37)U/ml(P<0.05). 妊娠后试验组患者的血清sHLA-G和IL-10水平分别为(34.19±14.21)U/ml和(11.71±2.75)pg/ml,明显高于对照组的(23.71±12.83)U/ml(P=0.043)和(8.71±3.01)pg/ml(P=0.008).结论 孕前后应用低剂量IVIG治疗URSA安全有效,其可能是通过上调患者体内sHLA-G和IL-10水平来改善胚胎发育.
目的 評估低劑量靜脈註射人免疫毬蛋白(IVIG)治療不明原因反複流產(URSA)的效果及對外週血可溶性人白細胞抗原G(sHLA-G)的影響.方法 將60例URSA患者分為試驗組和對照組兩組,每組30例.試驗組在妊娠前靜脈給予IVIG 0.2g/kg;確定妊娠後給予同等劑量IVIG,每4週1次,至妊娠20週.對照組給予傳統中藥或孕激素治療.觀察兩組的活產率和有效率(超過以往妊娠4週及以上為有效).于治療前和妊娠6～8週隨機留取試驗組和對照組靜脈血各15份,同期健康育齡期未孕及早孕6～8週婦女的靜脈血標本各20份.採用酶聯免疫吸附法檢測血清sHLA-G、榦擾素γ(IFN-γ)、白細胞介素-2(IL-2)和白細胞介素-10(IL-10)水平.結果 試驗組應用IVIG後的妊娠率為93.3%(28/30). 試驗組的活產率和有效率分彆為85.7%(24/28)和92.9%(26/28),明顯高于對照組的56.7%(17/30)(P=0.021)和 63.3%(19/30)(P=0.011). 試驗組應用IVIG後有1 例(3.3%)患者髮生輕微噁心,減慢IVIG輸入速度後反應消失.對照組和試驗組患者孕前血清sHLA-G水平分彆為(61.37±35.57)和(62.70±37.24)U/ml,明顯低于健康育齡期婦女的(88.49±25.37)U/ml(P<0.05). 妊娠後試驗組患者的血清sHLA-G和IL-10水平分彆為(34.19±14.21)U/ml和(11.71±2.75)pg/ml,明顯高于對照組的(23.71±12.83)U/ml(P=0.043)和(8.71±3.01)pg/ml(P=0.008).結論 孕前後應用低劑量IVIG治療URSA安全有效,其可能是通過上調患者體內sHLA-G和IL-10水平來改善胚胎髮育.
목적 평고저제량정맥주사인면역구단백(IVIG)치료불명원인반복유산(URSA)적효과급대외주혈가용성인백세포항원G(sHLA-G)적영향.방법 장60례URSA환자분위시험조화대조조량조,매조30례.시험조재임신전정맥급여IVIG 0.2g/kg;학정임신후급여동등제량IVIG,매4주1차,지임신20주.대조조급여전통중약혹잉격소치료.관찰량조적활산솔화유효솔(초과이왕임신4주급이상위유효).우치료전화임신6～8주수궤류취시험조화대조조정맥혈각15빈,동기건강육령기미잉급조잉6～8주부녀적정맥혈표본각20빈.채용매련면역흡부법검측혈청sHLA-G、간우소γ(IFN-γ)、백세포개소-2(IL-2)화백세포개소-10(IL-10)수평.결과 시험조응용IVIG후적임신솔위93.3%(28/30). 시험조적활산솔화유효솔분별위85.7%(24/28)화92.9%(26/28),명현고우대조조적56.7%(17/30)(P=0.021)화 63.3%(19/30)(P=0.011). 시험조응용IVIG후유1 례(3.3%)환자발생경미악심,감만IVIG수입속도후반응소실.대조조화시험조환자잉전혈청sHLA-G수평분별위(61.37±35.57)화(62.70±37.24)U/ml,명현저우건강육령기부녀적(88.49±25.37)U/ml(P<0.05). 임신후시험조환자적혈청sHLA-G화IL-10수평분별위(34.19±14.21)U/ml화(11.71±2.75)pg/ml,명현고우대조조적(23.71±12.83)U/ml(P=0.043)화(8.71±3.01)pg/ml(P=0.008).결론 잉전후응용저제량IVIG치료URSA안전유효,기가능시통과상조환자체내sHLA-G화IL-10수평래개선배태발육.
