CAJ | 학술논문

目的:探讨影响射频消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素.方法:51例大肝癌RFA治疗前超声引导下肝穿刺取样活检,POWERVISION TM免疫组织化学S-P法检测肝癌热休克蛋白-70(HSP-70)的表达;射频消融治疗;统计分析肝癌HSP-70表达情况及临床参数与RFA疗效的关系.结果:RFA治疗后完全灭活组患者半年、1年、2年及3年生存率分别为54.9%、31.3%、13.7%和9.8%.部分灭活组半年、1年、2年和3年生存率为41.1%、15.8%、9.8%和0%,完全灭活组疗效明显优于部分灭活组的疗效,P<0.05.肝癌HSP-70阳性表达率为62.75%,正常肝组织中的阳性表达率为33.33%,肝癌组织HSP-70的表达明显高于正常肝组织P<0.05.HSP-70指数≤2的半年、1年、2年和3年生存率分别为 100.0%、47.37%、36.84%和15.79%,HSP-70指数＞2的半年、1年、2年和3年生存率为93.80%、46.88%、15.63%和6.25%,HSP-70指数＞2的RFA疗效明显低于HSP-70指数≤2的病例,P<0.05.Ⅱ-Ⅲ期患者半年、1年、2年和3年的生存率分别是100.00%(41/41)、51.22%(21/41)、29.27%(12/41)和12.20%(5/41),Ⅳ期肝癌的半年、1年、2年和3年生存率为80.00%(8/10)、20.00%(2/10)、0%(0/10)及0%(0/10),临床分期越晚,RFA治疗效果越差,P<0.05.肿瘤分布于1个肝段的生存率与肿瘤分布多个肝段的生存率无差异,P>0.05.AFP<20μg/L的生存率明显高于AFP>500μg/L的患者,P<0.05.肝功能A级患者的半年、1年、2年和3年生存率高于肝功能B级和C级的患者,P<0.05.结论:RFA可作为大肝癌治疗的一种补充手段,对无手术指征或不愿意接受手术治疗的肝癌患者只要条件允许,可选择RFA治疗.肝癌组织内HSP-70表达水平、临床分期、肝功能分级、肿瘤灭活、AFP表达均与大肝癌RFA治疗效果有关.
목적:탐토영향사빈소융치료대간암림상료효적상관인소.방법:51례대간암RFA치료전초성인도하간천자취양활검,POWERVISION TM면역조직화학S-P법검측간암열휴극단백-70(HSP-70)적표체;사빈소융치료;통계분석간암HSP-70표체정황급림상삼수여RFA료효적관계.결과:RFA치료후완전멸활조환자반년、1년、2년급3년생존솔분별위54.9%、31.3%、13.7%화9.8%.부분멸활조반년、1년、2년화3년생존솔위41.1%、15.8%、9.8%화0%,완전멸활조료효명 현우우부분멸활조적료효,P<0.05.간암HSP-70양성표체솔위62.75%,정상간조직중적양성표체솔위33.33%,간암조직HSP-70적표체명현고우정상간조직P<0.05.HSP-70지수≤2적반년、1년、2년화3년생존솔분별위 100.0%、47.37%、36.84%화15.79%,HSP-70지수＞2적반년、1년、2년화3년생존솔 위93.80%、46.88%、15.63%화6.25%,HSP-70지수＞2적RFA료효명현저우HSP-70지수≤2적병례,P<0.05.Ⅱ-Ⅲ기환자 반년、1년、2년화3년적생존솔분별시100.00%(41/41)、51.22%(21/41)、29.27%(12/41)화12.20%(5/41),Ⅳ기간암적반년、1년、2년화3년생존솔위80.00%(8/10)、20.00%(2/10)、0%(0/10)급0%(0/10),림상분기월만,RFA치료효과월차,P<0.05.종류분포우1개간단적생존솔여종류분포다개간단적생존솔무차이,P>0.05.AFP<20μg/L적생존솔명현고우AFP>500μg/L적환자,P<0.05.간공능A급환자적반년、1년、2년화3년생존솔고우간공능B급화C급적환자,P<0.05.결론:RFA가작위대간암치료적일충보충수단,대무수술지정혹불원의접수수술치료적간암환자지요조건윤허,가선택RFA치료.간암조직내HSP-70표체수평、림상분기、간공능분급、종류멸활、AFP표체균여대간암RFA치료효과유관.