CAJ | 학술논문

目的:探讨锚定钉在颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病中的临床应用价值.方法:2009年1月～2011年1月,采用颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病25例,男21例,女4例.年龄35～78岁,平均63.5岁.病程1.6～18年,平均3.6年.3节段18例,4节段7例.20例合并发育性或退变性颈椎管狭窄,均有颈脊髓受压症状,JOA评分3～11分,平均6.7±2.2分.均行颈椎单开门椎管扩大术,开门节段均为C3 ～C7,均采用锚定钉固定,固定节段为C3、C5、C7.结果:锚定钉均顺利置入,手术时间60～100min,平均75min.术中出血100～500ml,平均200ml,无脊髓损伤、脑脊液漏、硬膜外血肿等并发症发生.1例术后有颈肩部疼痛,给予对症处理2个月后疼痛消失.术后随访0.5～2.5年,平均1.9年,末次随访时JOA评分10～16分,平均13.8±1.4分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01),平均改善率为(68.1±7.5)％,优良率为88％.X线片检查显示颈椎曲度基本正常,椎管中矢状径与椎体中矢状径比值平均为1.2,锚钉无松动,无颈椎不稳及关门.结论:在颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病时应用锚定钉固定开窗椎板方法简单可靠,可避免“关门”,临床疗效满意.
목적:탐토묘정정재경추단개문추관확대술치료다절단척수형경추병중적림상응용개치.방법:2009년1월～2011년1월,채용경추단개문추관확대술치료다절단척수형경추병25례,남21례,녀4례.년령35～78세,평균63.5세.병정1.6～18년,평균3.6년.3절단18례,4절단7례.20례합병발육성혹퇴변성경추관협착,균유경척수수압증상,JOA평분3～11분,평균6.7±2.2분.균행경추단개문추관확대술,개문절단균위C3 ～C7,균채용묘정정고정,고정절단위C3、C5、C7.결과:묘정정균순리치입,수술시간60～100min,평균75min.술중출혈100～500ml,평균200ml,무척수손상、뇌척액루、경막외혈종등병발증발생.1례술후유경견부동통,급여대증처리2개월후동통소실.술후수방0.5～2.5년,평균1.9년,말차수방시JOA평분10～16분,평균13.8±1.4분,여술전비교차이유통계학의의(P＜0.01),평균개선솔위(68.1±7.5)％,우량솔위88％.X선편검사현시경추곡도기본정상,추관중시상경여추체중시상경비치평균위1.2,묘정무송동,무경추불은급관문.결론:재경추단개문추관확대술치료다절단척수형경추병시응용묘정정고정개창추판방법간단가고,가피면“관문”,림상료효만의.