重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2012年
23期
2374-2376
,共3页
文坤树%蔡勇平%张家金%高劲松%罗剑锋%蒋波%高新民%曹恩谭%陈明华
文坤樹%蔡勇平%張傢金%高勁鬆%囉劍鋒%蔣波%高新民%曹恩譚%陳明華
문곤수%채용평%장가금%고경송%라검봉%장파%고신민%조은담%진명화
股骨粗隆间粉碎性骨折%锁定钢板%手术期间
股骨粗隆間粉碎性骨摺%鎖定鋼闆%手術期間
고골조륭간분쇄성골절%쇄정강판%수술기간
目的 分析老年患者股骨粗隆间骨折的治疗方法 和围术期的并发症预防与治疗.方法 选取2004年6月至2011年12月将有手术指征的58例股骨粗隆间粉碎性骨折患者采取切开复位股骨近端锁定钢板内固定术.按照Jensen改良的Evans分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型16例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例.合并内科基础疾病40例,占68.97%,其中25例合并1种内科疾病(循环系统疾病9例,呼吸系统疾病6例,泌尿系统疾病5例,消化系统疾病3例,神经系统疾病2例),15例并存2种或2种以上内科基础疾病.结果 本组58例均获得随访,随访时间6个月至5年,平均32个月.住院期间无1例死亡,其中22例出现近远期并发症,肺部感染6例,深静脉血栓2例,精神异常5例,髋内翻4例,内固定意外5例.术后6个月内因多器官功能衰竭死亡2例.按Harris髋关节功能评分标准:优44例,较好3例,良6例,差5例.结论 老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者合并内科基础疾病的手术治疗存在风险性,医生术前应对内科基础疾病采取积极有效治疗,术中减轻创伤,缩短手术时间,采取手术治疗可取得较好的疗效.
目的 分析老年患者股骨粗隆間骨摺的治療方法 和圍術期的併髮癥預防與治療.方法 選取2004年6月至2011年12月將有手術指徵的58例股骨粗隆間粉碎性骨摺患者採取切開複位股骨近耑鎖定鋼闆內固定術.按照Jensen改良的Evans分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型16例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例.閤併內科基礎疾病40例,佔68.97%,其中25例閤併1種內科疾病(循環繫統疾病9例,呼吸繫統疾病6例,泌尿繫統疾病5例,消化繫統疾病3例,神經繫統疾病2例),15例併存2種或2種以上內科基礎疾病.結果 本組58例均穫得隨訪,隨訪時間6箇月至5年,平均32箇月.住院期間無1例死亡,其中22例齣現近遠期併髮癥,肺部感染6例,深靜脈血栓2例,精神異常5例,髖內翻4例,內固定意外5例.術後6箇月內因多器官功能衰竭死亡2例.按Harris髖關節功能評分標準:優44例,較好3例,良6例,差5例.結論 老年股骨粗隆間粉碎性骨摺患者閤併內科基礎疾病的手術治療存在風險性,醫生術前應對內科基礎疾病採取積極有效治療,術中減輕創傷,縮短手術時間,採取手術治療可取得較好的療效.
목적 분석노년환자고골조륭간골절적치료방법 화위술기적병발증예방여치료.방법 선취2004년6월지2011년12월장유수술지정적58례고골조륭간분쇄성골절환자채취절개복위고골근단쇄정강판내고정술.안조Jensen개량적Evans분형,Ⅰ형8례,Ⅱ형14례,Ⅲ형16례,Ⅳ형13례,Ⅴ형7례.합병내과기출질병40례,점68.97%,기중25례합병1충내과질병(순배계통질병9례,호흡계통질병6례,비뇨계통질병5례,소화계통질병3례,신경계통질병2례),15례병존2충혹2충이상내과기출질병.결과 본조58례균획득수방,수방시간6개월지5년,평균32개월.주원기간무1례사망,기중22례출현근원기병발증,폐부감염6례,심정맥혈전2례,정신이상5례,관내번4례,내고정의외5례.술후6개월내인다기관공능쇠갈사망2례.안Harris관관절공능평분표준:우44례,교호3례,량6례,차5례.결론 노년고골조륭간분쇄성골절환자합병내과기출질병적수술치료존재풍험성,의생술전응대내과기출질병채취적겁유효치료,술중감경창상,축단수술시간,채취수술치료가취득교호적료효.
