中国实用眼科杂志
中國實用眼科雜誌
중국실용안과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL OPHTHALMOLOGY
2008年
10期
1075-1076
,共2页
陈青山%彭云%余宝花%李志%谢秀英
陳青山%彭雲%餘寶花%李誌%謝秀英
진청산%팽운%여보화%리지%사수영
黄斑水肿%光学相干断层扫描%眼底荧光血管造影
黃斑水腫%光學相榦斷層掃描%眼底熒光血管造影
황반수종%광학상간단층소묘%안저형광혈관조영
目的 观察不同疾病所致黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)的光相干断层扫描(Optical coherence tomograph,OCT)特征,并与眼底荧光血管造影结果 对比分析.方法 经FFA确诊的各种原因引起的黄斑囊样水肿患眼进行OCT检查,通过黄斑中心的水平或垂直方向线性扫描.根据眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescence angiography,FFA)对CME进行水肿分级,并根据分级情况对比分析其OCT的形态特征.结果 93例CME患者,其中糖尿病视网膜病变(DR)23例,静脉阻塞(RVO)27例,VKH,白塞病10例,AMD8例,白内障摘除及抗青光眼术后8例,视网膜脱离扣带术后5例,玻璃体黄斑牵引综合征3例,视网膜色素变性3例,特发性CME4例,黄斑板层裂孔及脉络膜血管瘤各1例.黄斑囊样水肿分为Ⅲ级.Ⅰ级:小囊泡形成,荧光素渗漏范围约1/4视乳头直径,共9例(9.7%).OCT图像显示,黄斑神经上皮增厚,中心凹变浅或消失,中心凹下神经上皮层内形成一个明显液性囊腔,两侧囊壁增厚,囊腔内淡绿色点状浆液性弱反射,隐约见淡绿色囊壁结构.Ⅱ级:黄斑区荧光素渗漏占黄斑1/2视乳头直径,共50例(53.7%),OCT图像显示:黄斑区呈"丘样"隆起.神经上皮下呈蜂窝状改变,中央囊腔较大,囊壁薄,周围囊壁较厚.Ⅲ级:黄斑荧光色素渗漏占据整个黄斑区,超过1个视乳头直径,共34例(36.6%).OCT图像黄斑区神经上皮高度隆起,囊腔的腔隙互相融合,分隔囊腔的组织断裂,或增厚呈红黄中强反射.结论 根据FFA黄斑囊样水肿分级,Ⅲ级CME的OCT图像显示黄斑区神经上皮高度隆起,水肿波及整个黄斑,神经上皮层反射增强或神经上皮下囊样结构融合消失.OCT提示Ⅲ级CME,又进而推判视力预后不佳.
目的 觀察不同疾病所緻黃斑囊樣水腫(cystoid macular edema,CME)的光相榦斷層掃描(Optical coherence tomograph,OCT)特徵,併與眼底熒光血管造影結果 對比分析.方法 經FFA確診的各種原因引起的黃斑囊樣水腫患眼進行OCT檢查,通過黃斑中心的水平或垂直方嚮線性掃描.根據眼底熒光血管造影(Fundus Fluorescence angiography,FFA)對CME進行水腫分級,併根據分級情況對比分析其OCT的形態特徵.結果 93例CME患者,其中糖尿病視網膜病變(DR)23例,靜脈阻塞(RVO)27例,VKH,白塞病10例,AMD8例,白內障摘除及抗青光眼術後8例,視網膜脫離釦帶術後5例,玻璃體黃斑牽引綜閤徵3例,視網膜色素變性3例,特髮性CME4例,黃斑闆層裂孔及脈絡膜血管瘤各1例.黃斑囊樣水腫分為Ⅲ級.Ⅰ級:小囊泡形成,熒光素滲漏範圍約1/4視乳頭直徑,共9例(9.7%).OCT圖像顯示,黃斑神經上皮增厚,中心凹變淺或消失,中心凹下神經上皮層內形成一箇明顯液性囊腔,兩側囊壁增厚,囊腔內淡綠色點狀漿液性弱反射,隱約見淡綠色囊壁結構.Ⅱ級:黃斑區熒光素滲漏佔黃斑1/2視乳頭直徑,共50例(53.7%),OCT圖像顯示:黃斑區呈"丘樣"隆起.神經上皮下呈蜂窩狀改變,中央囊腔較大,囊壁薄,週圍囊壁較厚.Ⅲ級:黃斑熒光色素滲漏佔據整箇黃斑區,超過1箇視乳頭直徑,共34例(36.6%).OCT圖像黃斑區神經上皮高度隆起,囊腔的腔隙互相融閤,分隔囊腔的組織斷裂,或增厚呈紅黃中彊反射.結論 根據FFA黃斑囊樣水腫分級,Ⅲ級CME的OCT圖像顯示黃斑區神經上皮高度隆起,水腫波及整箇黃斑,神經上皮層反射增彊或神經上皮下囊樣結構融閤消失.OCT提示Ⅲ級CME,又進而推判視力預後不佳.
목적 관찰불동질병소치황반낭양수종(cystoid macular edema,CME)적광상간단층소묘(Optical coherence tomograph,OCT)특정,병여안저형광혈관조영결과 대비분석.방법 경FFA학진적각충원인인기적황반낭양수종환안진행OCT검사,통과황반중심적수평혹수직방향선성소묘.근거안저형광혈관조영(Fundus Fluorescence angiography,FFA)대CME진행수종분급,병근거분급정황대비분석기OCT적형태특정.결과 93례CME환자,기중당뇨병시망막병변(DR)23례,정맥조새(RVO)27례,VKH,백새병10례,AMD8례,백내장적제급항청광안술후8례,시망막탈리구대술후5례,파리체황반견인종합정3례,시망막색소변성3례,특발성CME4례,황반판층렬공급맥락막혈관류각1례.황반낭양수종분위Ⅲ급.Ⅰ급:소낭포형성,형광소삼루범위약1/4시유두직경,공9례(9.7%).OCT도상현시,황반신경상피증후,중심요변천혹소실,중심요하신경상피층내형성일개명현액성낭강,량측낭벽증후,낭강내담록색점상장액성약반사,은약견담록색낭벽결구.Ⅱ급:황반구형광소삼루점황반1/2시유두직경,공50례(53.7%),OCT도상현시:황반구정"구양"륭기.신경상피하정봉와상개변,중앙낭강교대,낭벽박,주위낭벽교후.Ⅲ급:황반형광색소삼루점거정개황반구,초과1개시유두직경,공34례(36.6%).OCT도상황반구신경상피고도륭기,낭강적강극호상융합,분격낭강적조직단렬,혹증후정홍황중강반사.결론 근거FFA황반낭양수종분급,Ⅲ급CME적OCT도상현시황반구신경상피고도륭기,수종파급정개황반,신경상피층반사증강혹신경상피하낭양결구융합소실.OCT제시Ⅲ급CME,우진이추판시력예후불가.
