中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2008年
10期
760-763
,共4页
田其芳%王新宇%吕卫国%叶枫%谢幸
田其芳%王新宇%呂衛國%葉楓%謝倖
전기방%왕신우%려위국%협풍%사행
宫颈肿瘤%癌,鳞状细胞%淋巴转移%纤维蛋白原
宮頸腫瘤%癌,鱗狀細胞%淋巴轉移%纖維蛋白原
궁경종류%암,린상세포%림파전이%섬유단백원
Cervix neoplasms%Carcinoma,squamous cell%Lymphatic metastasis%Fibrinogen
目的 探讨早期(Ⅰ b～Ⅱa期)宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的影响因素.方法 回顾性分析2004年2月-2007年1月在浙江大学医学院附属妇产科医院接受治疗、资料完整的135例早期宫颈鳞癌患者的临床病理资料.选择10个非重复的特征性因素,包括患者年龄、临床期别、肿瘤直径、病理分化程度、深肌层浸润、脉管浸润、治疗前血清鳞状细胞癌抗原水平,以及治疗前血小板数量、血浆纤维蛋白原和血红蛋白水平,通过单因素和多因素分析研究这些特征性因素与盆腔淋巴结转移之间的关系.结果 135例宫颈鳞癌患者中,术后病理检查证实共切除盆腔淋巴结3996枚,平均每例29.6枚(20～47枚).其中,病理检查证实盆腔淋巴结转移的患者有17例,盆腔淋巴结转移率为12.6%(17/135).单因素分析结果 显示,肿瘤直径(P=0.003)、深肌层浸润(P=0.004)、脉管浸润(P<0.01)、血小板数量(P=0.006)、血浆纤维蛋白原水平(P<0.01)是与盆腔淋巴结转移明显相关的因素.多因素分析结果 显示,脉管浸润(OR=3.674,95%CI:1.825～7.393,P<0.01)和血浆纤维蛋白原水平(OR=4.568,95%CI:1.779～11.725,P=0.002)是与盆腔淋巴结转移明显相关的因素.结论 脉管浸润和高血浆纤维蛋白原水平是影响早期宫颈鳞癌患者盆腔淋巴结转移的高危因素.
目的 探討早期(Ⅰ b～Ⅱa期)宮頸鱗癌盆腔淋巴結轉移的影響因素.方法 迴顧性分析2004年2月-2007年1月在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院接受治療、資料完整的135例早期宮頸鱗癌患者的臨床病理資料.選擇10箇非重複的特徵性因素,包括患者年齡、臨床期彆、腫瘤直徑、病理分化程度、深肌層浸潤、脈管浸潤、治療前血清鱗狀細胞癌抗原水平,以及治療前血小闆數量、血漿纖維蛋白原和血紅蛋白水平,通過單因素和多因素分析研究這些特徵性因素與盆腔淋巴結轉移之間的關繫.結果 135例宮頸鱗癌患者中,術後病理檢查證實共切除盆腔淋巴結3996枚,平均每例29.6枚(20～47枚).其中,病理檢查證實盆腔淋巴結轉移的患者有17例,盆腔淋巴結轉移率為12.6%(17/135).單因素分析結果 顯示,腫瘤直徑(P=0.003)、深肌層浸潤(P=0.004)、脈管浸潤(P<0.01)、血小闆數量(P=0.006)、血漿纖維蛋白原水平(P<0.01)是與盆腔淋巴結轉移明顯相關的因素.多因素分析結果 顯示,脈管浸潤(OR=3.674,95%CI:1.825～7.393,P<0.01)和血漿纖維蛋白原水平(OR=4.568,95%CI:1.779～11.725,P=0.002)是與盆腔淋巴結轉移明顯相關的因素.結論 脈管浸潤和高血漿纖維蛋白原水平是影響早期宮頸鱗癌患者盆腔淋巴結轉移的高危因素.
목적 탐토조기(Ⅰ b～Ⅱa기)궁경린암분강림파결전이적영향인소.방법 회고성분석2004년2월-2007년1월재절강대학의학원부속부산과의원접수치료、자료완정적135례조기궁경린암환자적림상병리자료.선택10개비중복적특정성인소,포괄환자년령、림상기별、종류직경、병리분화정도、심기층침윤、맥관침윤、치료전혈청린상세포암항원수평,이급치료전혈소판수량、혈장섬유단백원화혈홍단백수평,통과단인소화다인소분석연구저사특정성인소여분강림파결전이지간적관계.결과 135례궁경린암환자중,술후병리검사증실공절제분강림파결3996매,평균매례29.6매(20～47매).기중,병리검사증실분강림파결전이적환자유17례,분강림파결전이솔위12.6%(17/135).단인소분석결과 현시,종류직경(P=0.003)、심기층침윤(P=0.004)、맥관침윤(P<0.01)、혈소판수량(P=0.006)、혈장섬유단백원수평(P<0.01)시여분강림파결전이명현상관적인소.다인소분석결과 현시,맥관침윤(OR=3.674,95%CI:1.825～7.393,P<0.01)화혈장섬유단백원수평(OR=4.568,95%CI:1.779～11.725,P=0.002)시여분강림파결전이명현상관적인소.결론 맥관침윤화고혈장섬유단백원수평시영향조기궁경린암환자분강림파결전이적고위인소.
Objective To evaluate clinical and pathologic factors associated with pelvic lymph node metastasis in patients with early-stage squamous cell carcinoma of the uterine cervir.Methods From February 2004 to January 2007,135 patients with stage Ⅰ b-Ⅱ a cervical squamous cell carcinoma in Women's Hospital,School of Medicine,Zhejiang University,were retrospectively studied.The relationship between pelvic lymph node metastasis and age,clinical stage,tumor size,grade of differentiation,depth of muscular invasion,lymphatic vascular space invasion,pretreatment level of serum squamous cell carcinoma antigen,pretreatment plasma level of fibrinogen,pretreatment leveh of hemoglobin and platelet were evaluated by univariate and multivariate analyses.Results Totally 3996 lymph nodes were dissected in 135 patients,with an average of 29.6 lymph nodes in each patient.12.6%of the patients(17/135)had metastasized pelvic lymph nodes.Univariate analysis indicated that tumor size(P=0.003),depth of muscular invasion(P=0.004),vasular space invasion(P<0.01),pretreatment levels of platelet(P=0.006)and fibrinogen(P<0.01)were significantly related to pelvic lymph node metastasis.Multivariate logistic regression analysis showed that lymphatic vascular space invasion(OR:3.674,95%CI:1.825-7.393,P<0.01)and pretreatment plasma level of fibrinogen(OR:4.568,95%CI:1.779-11.725,P=0.002)were significantly related to pelvic lymph node metastasis in patients with early-stage squamous cell carcinoma of the uterine cervix.Conclusion In early-stage cervical squamous cell carcinoma,lymphatic vascular space invasion and higher pretreatment plasma levels of fibrinogen are risk factors of pelvic lymph node metastasis.
