CAJ | 학술논문

目的研究腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣动脉穿支的分布规律及临床应用. 方法对30侧动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观测远端蒂部的动脉来源及分布.2003年1月～2004年8月,在解剖学研究的基础上,临床采用低旋转点的腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣36例.其中男21例,女15例.年龄6～66岁,平均35.2岁.足跟及足底部皮肤缺损18例,足背部缺损10例,中前足缺损8例,均伴有骨、肌腱外露.缺损范围:3.5 cm×2.5 cm～17.0 cm×11.0 cm,切取皮瓣4 cm×3 cm～18 cm×12 cm. 结果远端蒂动脉穿支2～5支,来源于跟外侧动脉穿支及外踝后动脉穿支,外径0.6±0.2 mm和0.8±0.2 mm,距外踝尖上1.0±1.3 cm和2.8±1.0 cm.腓动脉肌间隔穿支0～3支,出现率依次为96.7%、66.7%和20.0%,外径0.9±0.3、1.0±0.2和0.8±0.4 mm,距外踝尖上5.3±2.1、6.8±2.8和7.0±4.0 cm.动脉穿支发出皮支、皮神经浅静脉营养支和深筋膜支,形成腓肠神经-小隐静脉营养血管链和深、浅筋膜血管网.临床应用36例皮瓣感觉逐步恢复. 结论以外踝后动脉穿支为蒂,皮瓣旋转点在外踝尖上3.0cm.以跟外侧动脉穿支为蒂,皮瓣旋转点近外踝尖平面.
목적연구비장신경-소은정맥영양혈관원단체피판동맥천지적분포규률급림상응용. 방법대30측동맥관주홍색유효성인하지표본,해부관측원단체부적동맥래원급분포.2003년1월～2004년8월,재해부학연구적기출상,림상채용저선전점적비장신경-소은정맥영양혈관원단체피판36례.기중남21례,녀15례.년령6～66세,평균35.2세.족근급족저부피부결손18례,족배부결손10례,중전족결손8례,균반유골、기건외로.결손범위:3.5 cm×2.5 cm～17.0 cm×11.0 cm,절취피판4 cm×3 cm～18 cm×12 cm. 결과원단체동맥천지2～5지,래원우근외측동맥천지급외과후동맥천지,외경0.6±0.2 mm화0.8±0.2 mm,거외과첨상1.0±1.3 cm화2.8±1.0 cm.비동맥기간격천지0～3지,출현솔의차위96.7%、66.7%화20.0%,외경0.9±0.3、1.0±0.2화0.8±0.4 mm,거외과첨상5.3±2.1、6.8±2.8화7.0±4.0 cm.동맥천지발출피지、피신경천정맥영양지화심근막지,형성비장신경-소은정맥영양혈관련화심、천근막혈관망.림상응용36례피판감각축보회복. 결론이외과후동맥천지위체,피판선전점재외과첨상3.0cm.이근외측동맥천지위체,피판선전점근외과첨평면.