CAJ | 학술논문

目的使用HRT-Ⅱ检测正常人和慢性闭角型青光眼(CACG)患者的视盘结构参数,并判断Moorfields回归分析(MRA)和线性判别函数(LDF)对CACG诊断的敏感性和特异性.设计前瞻性对照研究.研究对象51例(77眼)CACG患者及年龄和屈光度数相匹配的正常人32例(64眼).方法对CACG患者及正常人进行静态视野和HRT-Ⅱ检测.CACG组被研究眼根据视野平均缺损值(MD)及视野异常评判标准分为无视野缺损组(MD≤2dB或视野评判标准阴性)和视野缺损组(MD＞2dB及视野评判标准阳性).比较正常组、无视野缺损组和视野缺损组三组间及任意两组间各视盘参数的差异.采用MRA和LDF诊断CACG的敏感性和特异性.主要指标HRT-Ⅱ视盘结构参数,MD,视野评判标准,诊断敏感性和特异性.结果正常人组和CACG组间除视盘面积无明显差异外,其余各参数两组间差异均有显著统计学意义(P＜0.05).除视盘面积和轮廓线高度变化值三组间无明显差异外,其余各参数三组间差异均有极显著性意义(P＜0.01).正常组和视野缺损组除视盘面积外,无视野缺损组和视野缺损组除视盘面积和轮廓线高度变化值外,其余各视盘参数两组间均有显著性差异(P＜0.05).正常组和无视野缺损组视盘参数比较,仅盘沿容积和视网膜神经纤维层横截面积两个参数有显著性差异(P＜0.05).对已出现视野缺损的CACG诊断的敏感性和特异性,MRA分别为74.42%及95.31%;LDF则分别为69.77%和92.19%.对临床上诊断的CACG,MRA的敏感性和特异性准确性分别为55.84%和95.30%;LDF则分别为49.35%和92.19%.结论HRT-Ⅱ对CACG和正常人的视盘检测显示两者视盘的结构具有明显的差异;盘沿容积和视网膜神经纤维层横截面积在正常人和早期CACG存在显著差异;HRT-Ⅱ对已出现视野损害的CACG诊断的准确性较好,但对早期CACG的诊断仍不明确;HRT-Ⅱ诊断系统中,MRA对CACG诊断的敏感性和准确性较好. 目的使用HRT-Ⅱ檢測正常人和慢性閉角型青光眼(CACG)患者的視盤結構參數,併判斷Moorfields迴歸分析(MRA)和線性判彆函數(LDF)對CACG診斷的敏感性和特異性.設計前瞻性對照研究.研究對象51例(77眼)CACG患者及年齡和屈光度數相匹配的正常人32例(64眼).方法對CACG患者及正常人進行靜態視野和HRT-Ⅱ檢測.CACG組被研究眼根據視野平均缺損值(MD)及視野異常評判標準分為無視野缺損組(MD≤2dB或視野評判標準陰性)和視野缺損組(MD＞2dB及視野評判標準暘性).比較正常組、無視野缺損組和視野缺損組三組間及任意兩組間各視盤參數的差異.採用MRA和LDF診斷CACG的敏感性和特異性.主要指標HRT-Ⅱ視盤結構參數,MD,視野評判標準,診斷敏感性和特異性.結果正常人組和CACG組間除視盤麵積無明顯差異外,其餘各參數兩組間差異均有顯著統計學意義(P＜0.05).除視盤麵積和輪廓線高度變化值三組間無明顯差異外,其餘各參數三組間差異均有極顯著性意義(P＜0.01).正常組和視野缺損組除視盤麵積外,無視野缺損組和視野缺損組除視盤麵積和輪廓線高度變化值外,其餘各視盤參數兩組間均有顯著性差異(P＜0.05).正常組和無視野缺損組視盤參數比較,僅盤沿容積和視網膜神經纖維層橫截麵積兩箇參數有顯著性差異(P＜0.05).對已齣現視野缺損的CACG診斷的敏感性和特異性,MRA分彆為74.42%及95.31%;LDF則分彆為69.77%和92.19%.對臨床上診斷的CACG,MRA的敏感性和特異性準確性分彆為55.84%和95.30%;LDF則分彆為49.35%和92.19%.結論HRT-Ⅱ對CACG和正常人的視盤檢測顯示兩者視盤的結構具有明顯的差異;盤沿容積和視網膜神經纖維層橫截麵積在正常人和早期CACG存在顯著差異;HRT-Ⅱ對已齣現視野損害的CACG診斷的準確性較好,但對早期CACG的診斷仍不明確;HRT-Ⅱ診斷繫統中,MRA對CACG診斷的敏感性和準確性較好.
목적사용HRT-Ⅱ검측정상인화만성폐각형청광안(CACG)환자적시반결구삼수,병판단Moorfields회귀분석(MRA)화선성판별함수(LDF)대CACG진단적민감성화특이성.설계전첨성대조연구.연구대상51례(77안)CACG환자급년령화굴광도수상필배적정상인32례(64안).방법대CACG환자급정상인진행정태시야화HRT-Ⅱ검측.CACG조피연구안근거시야평균결손치(MD)급시야이상평판표준분위무시야결손조(MD≤2dB혹시야평판표준음성)화시야결손조(MD＞2dB급시야평판표준양성).비교정상조、무시야결손조화시야결손조삼조간급임의량조간각시반삼수적차이.채용MRA화LDF진단CACG적민감성화특이성.주요지표HRT-Ⅱ시반결구삼수,MD,시야평판표준,진단민감성화특이성.결과정상인조화CACG조간제시반면적무명현차이외,기여각삼수량조간차이균유현저통계학의의(P＜0.05).제시반면적화륜곽선고도변화치삼조간무명현차이외,기여각삼수삼조간차이균유겁현저성의의(P＜0.01).정상조화시야결손조제시반면적외,무시야결손조화시야결손조제시반면적화륜곽선고도변화치외,기여각시반삼수량조간균유현저성차이(P＜0.05).정상조화무시야결손조시반삼수비교,부반연용적화시망막신경섬유층횡절면적량개삼수유현저성차이(P＜0.05).대이출현시야결손적CACG진단적민감성화특이성,MRA분별위74.42%급95.31%;LDF칙분별위69.77%화92.19%.대림상상진단적CACG,MRA적민감성화특이성준학성분별위55.84%화95.30%;LDF칙분별위49.35%화92.19%.결론HRT-Ⅱ대CACG화정상인적시반검측현시량자시반적결구구유명현적차이;반연용적화시망막신경섬유층횡절면적재정상인화조기CACG존재현저차이;HRT-Ⅱ대이출현시야손해적CACG진단적준학성교호,단대조기CACG적진단잉불명학;HRT-Ⅱ진단계통중,MRA대CACG진단적민감성화준학성교호.