CAJ | 학술논문

[目的]探讨"跳跃型"多节段脊髓型颈椎病行颈前路双钢板固定的应用价值.[方法]本院2003年7月～2004年7月对21例"跳跃型"多节段脊髓型颈椎病及7例脊髓型颈椎病冉次手术患者行颈前路单间隙切除+单问隙切除(椎体次伞切)+自体髂骨植骨、双钢板内固定术.术后6、9、12个月随访摄片,对其症状缓解、植骨融合、内固定及并发症情况进行观察.[结果]所有患者获得16～32个月(平均24个月)的随访.根据JOA评分,患者平均改善率为88.5%;术后6个月融合率为82.1%,9个月融合率为89.3%,术后12个月融合率为93%;无患者死亡,供骨区并发症6例.此术式手术适应证:适用于病理压迫位于脊髓前方的患者,包括中央型、广基的椎间盘突出、邻近或位于椎间盘的较大桥接骨赘,尤其适用于非颈椎前凸的"跳跃型"多节段脊髓型颈椎病患者.并发症:通常与解剖过程中软组织的损伤及神经受损有关,另外,亦可发生远期内固定与融合失败.[结论]"跳跃型"多节段脊髓型颈椎病及脊髓型颈椎病再次手术患者行颈前路舣钢板固定,可获得较满意的临床疗效.可以重建椎管容积以及椎间孔的高度,有效解除脊髓前方所受的压迫;对于伴有颈椎后凸畸形的颈椎病患者,既能前路减压又能重建颈椎生理前凸.
[목적]탐토"도약형"다절단척수형경추병행경전로쌍강판고정적응용개치.[방법]본원2003년7월～2004년7월대21례"도약형"다절단척수형경추병급7례척수형경추병염차수술환자행경전로단간극절제+단문극절제(추체차산절)+자체가골식골、쌍강판내고정술.술후6、9、12개월수방섭편,대기증상완해、식골융합、내고정급병발증정황진행관찰.[결과]소유환자획득16～32개월(평균24개월)적수방.근거JOA평분,환자평균개선솔위88.5%;술후6개월융합솔위82.1%,9개월융합솔위89.3%,술후12개월융합솔위93%;무환자사망,공골구병발증6례.차술식수술괄응증:괄용우병리압박위우척수전방적환자,포괄중앙형、엄기적추간반돌출、린근혹위우추간반적교대교접골췌,우기괄용우비경추전철적"도약형"다절단척수형경추병환자.병발증:통상여해부과정중연조직적손상급신경수손유관,령외,역가발생원기내고정여융합실패.[결론]"도약형"다절단척수형경추병급척수형경추병재차수술환자행경전로의강판고정,가획득교만의적림상료효.가이중건추관용적이급추간공적고도,유효해제척수전방소수적압박;대우반유경추후철기형적경추병환자,기능전로감압우능중건경추생리전철.