内科急危重症杂志
內科急危重癥雜誌
내과급위중증잡지
JOURNAL OF INTERNAL INTENSIVE MEDICINE
2008年
4期
207-209
,共3页
詹其林%丁美琪%潘民%虞国慧%吴福红%邱晓星
詹其林%丁美琪%潘民%虞國慧%吳福紅%邱曉星
첨기림%정미기%반민%우국혜%오복홍%구효성
甲氨喋呤%大剂量%急性淋巴细胞白血痛%淋巴瘤%副作用
甲氨喋呤%大劑量%急性淋巴細胞白血痛%淋巴瘤%副作用
갑안첩령%대제량%급성림파세포백혈통%림파류%부작용
目的:观察大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)和淋巴瘤的主要毒副作用.方法:HD-MTX治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤,观察21例39次住院患者的消化道反应、体温变化、肝肾功能、血液系统、皮肤黏膜以及神经系统改变.结果:毒副作用以骨髓抑制(77%)及胃肠道反应(70%)多见、其次肝功能损害,发热及神经系统改变少见,毒副反应多数轻微,但2例死亡(5%),与肿瘤溶解综合征、粒细胞长期缺乏、感染有关.结论:HD-MTX全身化疗,有一定不良反应,重者可死亡,为减轻副作用,以确保该方案安全实施,要足够水化、碱化尿液、利尿,更要控制好甲酰四氢叶酸钙(CF)解救时间及总剂量;早期出现明显皮肤黏膜及血液系统损害,不能测MTX血药浓度,安全起见可追加CF解救剂量;有条件医院常规监测MTX血药浓度,调整CF解救剂量.
目的:觀察大劑量甲氨喋呤(HD-MTX)治療急性淋巴細胞白血病(ALL)和淋巴瘤的主要毒副作用.方法:HD-MTX治療急性淋巴細胞白血病和淋巴瘤,觀察21例39次住院患者的消化道反應、體溫變化、肝腎功能、血液繫統、皮膚黏膜以及神經繫統改變.結果:毒副作用以骨髓抑製(77%)及胃腸道反應(70%)多見、其次肝功能損害,髮熱及神經繫統改變少見,毒副反應多數輕微,但2例死亡(5%),與腫瘤溶解綜閤徵、粒細胞長期缺乏、感染有關.結論:HD-MTX全身化療,有一定不良反應,重者可死亡,為減輕副作用,以確保該方案安全實施,要足夠水化、堿化尿液、利尿,更要控製好甲酰四氫葉痠鈣(CF)解救時間及總劑量;早期齣現明顯皮膚黏膜及血液繫統損害,不能測MTX血藥濃度,安全起見可追加CF解救劑量;有條件醫院常規鑑測MTX血藥濃度,調整CF解救劑量.
목적:관찰대제량갑안첩령(HD-MTX)치료급성림파세포백혈병(ALL)화림파류적주요독부작용.방법:HD-MTX치료급성림파세포백혈병화림파류,관찰21례39차주원환자적소화도반응、체온변화、간신공능、혈액계통、피부점막이급신경계통개변.결과:독부작용이골수억제(77%)급위장도반응(70%)다견、기차간공능손해,발열급신경계통개변소견,독부반응다수경미,단2례사망(5%),여종류용해종합정、립세포장기결핍、감염유관.결론:HD-MTX전신화료,유일정불량반응,중자가사망,위감경부작용,이학보해방안안전실시,요족구수화、감화뇨액、이뇨,경요공제호갑선사경협산개(CF)해구시간급총제량;조기출현명현피부점막급혈액계통손해,불능측MTX혈약농도,안전기견가추가CF해구제량;유조건의원상규감측MTX혈약농도,조정CF해구제량.
