职业与健康
職業與健康
직업여건강
OCCUPATION AND HEALTH
2008年
14期
1468-1469
,共2页
老年肺栓塞%危险因素
老年肺栓塞%危險因素
노년폐전새%위험인소
目的 提高老年肺栓塞临床诊断的准确率,为减少误诊误治提供依据.方法 对天津市第三医院2000年1月-2006年12月确诊的资料完整的16例老年肺栓塞病例进行回顾性分析并文献复习.结果 16例患者除行基本检查外,全部行胸部螺旋CTT及超声心动图检查,无一例行肺动脉造影及肺核素扫描,其中6例被误诊,误诊率达37.5%,2例进展为慢性肺栓塞.老年肺栓塞的高危因素依次为:心血管疾病、制动或卧床、恶性肿瘤、手术、慢性肺部疾病等.治疗原则以溶栓、抗凝为主,2例行下腔静脉置网术.16例中3例治愈,4例显效,4例好转,5例死亡.结论 肺栓塞是呼吸科的急危重症,当医院不能即刻提供肺动脉造影或肺核素扫描或重症患者不允许行以上检查,掌握老年肺栓塞的易患因素,密切观察临床症状和体征,通过简单的临床手段(包括血气分析、D-二聚体、心电图、X线胸片和胸部CT、心脏及血管超声检查等)也能临床诊断肺栓塞,及时的溶栓和抗凝治疗可治愈本病或缓解临床症状.
目的 提高老年肺栓塞臨床診斷的準確率,為減少誤診誤治提供依據.方法 對天津市第三醫院2000年1月-2006年12月確診的資料完整的16例老年肺栓塞病例進行迴顧性分析併文獻複習.結果 16例患者除行基本檢查外,全部行胸部螺鏇CTT及超聲心動圖檢查,無一例行肺動脈造影及肺覈素掃描,其中6例被誤診,誤診率達37.5%,2例進展為慢性肺栓塞.老年肺栓塞的高危因素依次為:心血管疾病、製動或臥床、噁性腫瘤、手術、慢性肺部疾病等.治療原則以溶栓、抗凝為主,2例行下腔靜脈置網術.16例中3例治愈,4例顯效,4例好轉,5例死亡.結論 肺栓塞是呼吸科的急危重癥,噹醫院不能即刻提供肺動脈造影或肺覈素掃描或重癥患者不允許行以上檢查,掌握老年肺栓塞的易患因素,密切觀察臨床癥狀和體徵,通過簡單的臨床手段(包括血氣分析、D-二聚體、心電圖、X線胸片和胸部CT、心髒及血管超聲檢查等)也能臨床診斷肺栓塞,及時的溶栓和抗凝治療可治愈本病或緩解臨床癥狀.
목적 제고노년폐전새림상진단적준학솔,위감소오진오치제공의거.방법 대천진시제삼의원2000년1월-2006년12월학진적자료완정적16례노년폐전새병례진행회고성분석병문헌복습.결과 16례환자제행기본검사외,전부행흉부라선CTT급초성심동도검사,무일례행폐동맥조영급폐핵소소묘,기중6례피오진,오진솔체37.5%,2례진전위만성폐전새.노년폐전새적고위인소의차위:심혈관질병、제동혹와상、악성종류、수술、만성폐부질병등.치료원칙이용전、항응위주,2례행하강정맥치망술.16례중3례치유,4례현효,4례호전,5례사망.결론 폐전새시호흡과적급위중증,당의원불능즉각제공폐동맥조영혹폐핵소소묘혹중증환자불윤허행이상검사,장악노년폐전새적역환인소,밀절관찰림상증상화체정,통과간단적림상수단(포괄혈기분석、D-이취체、심전도、X선흉편화흉부CT、심장급혈관초성검사등)야능림상진단폐전새,급시적용전화항응치료가치유본병혹완해림상증상.
