CAJ | 학술논문

背景:射频紧缩已广泛用于临床,前交叉韧带松弛为射频紧缩治疗的适应证,但紧缩治疗后前交叉韧带的组织学变化尚不清楚.目的:观察前交叉韧带不同部位进行射频紧缩后的组织学变化,以确定前交叉韧带射频紧缩的最佳部位.设计、时间及地点:随机分组动物实验,组织形态学观察,于2005-01/2006-07在中山大学附属第二医院医学研究中心完成.材料:成年健康家犬29只,体质量(16.5±2.2)kg,年龄(4.1±0.7)年,X射线片确定动物骨骺已经闭合.方法:随机选取1只家犬解剖股动脉和股静脉,将股动脉近端结扎,远端插管,以Krebs平衡液以50 mL/(min·kg)流量灌流15 min,结扎股静脉近端,远端插管.将墨汁灌注液由远端注入,直至下肢皮肤变成黑色,观察家犬前交叉韧带的血液供应.24只犬采用抽签法随机分为射频紧缩中间部组、射频紧缩两端组.紧缩方式:射频探头从一个端开始以2.5 mm/s速度开始向另一端移动,无遗漏,不重叠,射频紧缩中间部组紧缩韧带中间1/3,射频紧缩两端组紧缩两端各1/3,术后6,12周进行组织形态学观察.另外4只家犬取前交叉韧带8条,2条用于即时射频紧缩后的组织学观察,另外6条作为空白对照组不进行紧缩.主要观察指标:MASSON染色、苏木精-伊红染色观察前交叉韧带内部纤维的变化特点、细胞计数及血管密度.结果:分布在前交叉韧带的血管形成树状分支,前交叉韧带胫骨端和股骨端的血管分布明显丰富于前交叉韧带中端的血管分布,两端的血管网有一部分交通支经过中部相连.MASSON染色显示射频处理部位重新修复组织均为胶原纤维组织,以射频紧缩韧带两端组更明显.术后12周,两组细胞密度均较6周时降低(P.<0.05),射频紧缩两端组细胞密度始终高于射频紧缩中间部组(P<0.05);两组滑膜下血管密度均较6周时降低(P<0.05).术后6周射频紧缩两端组滑膜下血管密度高于射频紧缩中间部组(P<0.05).结论:射频处理后前交叉韧带的再血管化模式是由滑膜向韧带射频渗透区域进行的,韧带两端组织的修复优于韧带的中间部分,提示射频紧缩的最佳部位为韧带两端. 揹景:射頻緊縮已廣汎用于臨床,前交扠韌帶鬆弛為射頻緊縮治療的適應證,但緊縮治療後前交扠韌帶的組織學變化尚不清楚.目的:觀察前交扠韌帶不同部位進行射頻緊縮後的組織學變化,以確定前交扠韌帶射頻緊縮的最佳部位.設計、時間及地點:隨機分組動物實驗,組織形態學觀察,于2005-01/2006-07在中山大學附屬第二醫院醫學研究中心完成.材料:成年健康傢犬29隻,體質量(16.5±2.2)kg,年齡(4.1±0.7)年,X射線片確定動物骨骺已經閉閤.方法:隨機選取1隻傢犬解剖股動脈和股靜脈,將股動脈近耑結扎,遠耑插管,以Krebs平衡液以50 mL/(min·kg)流量灌流15 min,結扎股靜脈近耑,遠耑插管.將墨汁灌註液由遠耑註入,直至下肢皮膚變成黑色,觀察傢犬前交扠韌帶的血液供應.24隻犬採用抽籤法隨機分為射頻緊縮中間部組、射頻緊縮兩耑組.緊縮方式:射頻探頭從一箇耑開始以2.5 mm/s速度開始嚮另一耑移動,無遺漏,不重疊,射頻緊縮中間部組緊縮韌帶中間1/3,射頻緊縮兩耑組緊縮兩耑各1/3,術後6,12週進行組織形態學觀察.另外4隻傢犬取前交扠韌帶8條,2條用于即時射頻緊縮後的組織學觀察,另外6條作為空白對照組不進行緊縮.主要觀察指標:MASSON染色、囌木精-伊紅染色觀察前交扠韌帶內部纖維的變化特點、細胞計數及血管密度.結果:分佈在前交扠韌帶的血管形成樹狀分支,前交扠韌帶脛骨耑和股骨耑的血管分佈明顯豐富于前交扠韌帶中耑的血管分佈,兩耑的血管網有一部分交通支經過中部相連.MASSON染色顯示射頻處理部位重新脩複組織均為膠原纖維組織,以射頻緊縮韌帶兩耑組更明顯.術後12週,兩組細胞密度均較6週時降低(P.<0.05),射頻緊縮兩耑組細胞密度始終高于射頻緊縮中間部組(P<0.05);兩組滑膜下血管密度均較6週時降低(P<0.05).術後6週射頻緊縮兩耑組滑膜下血管密度高于射頻緊縮中間部組(P<0.05).結論:射頻處理後前交扠韌帶的再血管化模式是由滑膜嚮韌帶射頻滲透區域進行的,韌帶兩耑組織的脩複優于韌帶的中間部分,提示射頻緊縮的最佳部位為韌帶兩耑.
배경:사빈긴축이엄범용우림상,전교차인대송이위사빈긴축치료적괄응증,단긴축치료후전교차인대적조직학변화상불청초.목적:관찰전교차인대불동부위진행사빈긴축후적조직학변화,이학정전교차인대사빈긴축적최가부위.설계、시간급지점:수궤분조동물실험,조직형태학관찰,우2005-01/2006-07재중산대학부속제이의원의학연구중심완성.재료:성년건강가견29지,체질량(16.5±2.2)kg,년령(4.1±0.7)년,X사선편학정동물골후이경폐합.방법:수궤선취1지가견해부고동맥화고정맥,장고동맥근단결찰,원단삽관,이Krebs평형액이50 mL/(min·kg)류량관류15 min,결찰고정맥근단,원단삽관.장묵즙관주액유원단주입,직지하지피부변성흑색,관찰가견전교차인대적혈액공응.24지견채용추첨법수궤분위사빈긴축중간부조、사빈긴축량단조.긴축방식:사빈탐두종일개단개시이2.5 mm/s속도개시향령일단이동,무유루,불중첩,사빈긴축중간부조긴축인대중간1/3,사빈긴축량단조긴축량단각1/3,술후6,12주진행조직형태학관찰.령외4지가견취전교차인대8조,2조용우즉시사빈긴축후적조직학관찰,령외6조작위공백대조조불진행긴축.주요관찰지표:MASSON염색、소목정-이홍염색관찰전교차인대내부섬유적변화특점、세포계수급혈관밀도.결과:분포재전교차인대적혈관형성수상분지,전교차인대경골단화고골단적혈관분포명현봉부우전교차인대중단적혈관분포,량단적혈관망유일부분교통지경과중부상련.MASSON염색현시사빈처리부위중신수복조직균위효원섬유조직,이사빈긴축인대량단조경명현.술후12주,량조세포밀도균교6주시강저(P.<0.05),사빈긴축량단조세포밀도시종고우사빈긴축중간부조(P<0.05);량조활막하혈관밀도균교6주시강저(P<0.05).술후6주사빈긴축량단조활막하혈관밀도고우사빈긴축중간부조(P<0.05).결론:사빈처리후전교차인대적재혈관화모식시유활막향인대사빈삼투구역진행적,인대량단조직적수복우우인대적중간부분,제시사빈긴축적최가부위위인대량단.