CAJ | 학술논문

目的:研究18FDG PET/CT定位三维适形常规分割放疗结合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效、不良反应及失败原因.方法:对64例原发性肝癌患者用信封法随机分为18FDG PET/CT定位三维适形放疗组(PET/CT组)和普通CT定位三维适形放疗组(普通CT组).PET/CT组用PET/CT扫描定位,经PET/CT扫描后将扫描数据输入治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区(GTV与PTV)和重要脏器勾画、三维重建,制定治疗计划后常规分割三维适形放疗40Gy左右,然后适当缩野放疗至总剂量50Gy-60Gy;普通CT组用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量;两组放疗后均结合4-6周期TACE治疗.结果:PET/CT组共有18例显示GTV有改变,其中7例增大,6例缩小,5例GTV形状改变;放疗后全组AFP值显著下降;PET/CT组的中位复发时间11.3个月,普通CT组的中位复发时间10.2个月,两者差异有显著性统计学意义(P=0.001).两组死于局部未控、复发或转移者比例占总死亡原因的76.7%;多因素分析表明T分期早和疗前GTV≤100cm3者预后好(P均＜0.01).结论:PET/CT定位三维适形放疗原发性肝癌可以优化放疗计划,结合介入治疗可以延长中位复发时间,分期早的病变预后好.
목적:연구18FDG PET/CT정위삼유괄형상규분할방료결합간동맥화료전새(TACE)치료원발성간암적료효、불량반응급실패원인.방법:대64례원발성간암환자용신봉법수궤분위18FDG PET/CT정위삼유괄형방료조(PET/CT조)화보통CT정위삼유괄형방료조(보통CT조).PET/CT조용PET/CT소묘정위,경PET/CT소묘후장소묘수거수입치료계화계통,장PET도상화CT도상융합후진행파구(GTV여PTV)화중요장기구화、삼유중건,제정치료계화후상규분할삼유괄형방료40Gy좌우,연후괄당축야방료지총제량50Gy-60Gy;보통CT조용보통CT정위설야,삼유괄형방료지상동제량;량조방료후균결합4-6주기TACE치료.결과:PET/CT조공유18례현시GTV유개변,기중7례증대,6례축소,5례GTV형상개변;방료후전조AFP치현저하강;PET/CT조적중위복발시간11.3개월,보통CT조적중위복발시간10.2개월,량자차이유현저성통계학의의(P=0.001).량조사우국부미공、복발혹전이자비례점총사망원인적76.7%;다인소분석표명T분기조화료전GTV≤100cm3자예후호(P균＜0.01).결론:PET/CT정위삼유괄형방료원발성간암가이우화방료계화,결합개입치료가이연장중위복발시간,분기조적병변예후호.