CAJ | 학술논문

目的:观察应用同步变压人工呼吸装置时不同体位下稳定期COPD患者和正常人膈肌功能的变化.方法:9名健康志愿者和12例稳定期COPD患者,在同步变压人工呼吸装置上随机使用4种不同体位(仰卧位、悬空俯卧位、托平俯卧位、同步悬空俯卧位),每种体位观察10 min,观察受试者的心率、呼吸频率、SaO2、PaCO2,记录潮气量、肺泡通气量(VA)、无效腔气量/潮气量(VD/VT)、最大吸气流量(PIF)、最大呼气流量(PEF)等呼吸动力学指标,以及跨膈肌压及膈肌肌电压等膈肌功能指标.结果:在同步悬空俯卧位时健康志愿者和稳定期COPD患者的呼吸频率分别是(15±4)次/分和(15±3)次/分,是4种体位中最慢的;潮气量分别是(585±151)ml和(616±121)ml,是4种体位中是最大的,与其他体位比较差异均有统计学意义(P＜0.05);跨膈肌压分别是(14.6±2.6)cm H2O和(8.6±2.6)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),是4种体位中最小的;膈肌肌电压分别是(12.2±10.1)μV和(76.4±38.9)μV,是4种体位中最高的.稳定期COPD患者在同步悬空俯卧位时VA高于生理仰卧位(P＞0.05),VD/VT、PIF及PEF略低于生理仰卧位,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健康志愿者或稳定期COPD患者在同步变压人工呼吸装置上应用同步悬空俯卧位,可以降低呼吸频率,减少生理无效腔,在不增加呼吸做功的基础上,以最低的跨膈压改善膈肌的运动能力,使潮气量和肺泡通气量显著增加.
목적:관찰응용동보변압인공호흡장치시불동체위하은정기COPD환자화정상인격기공능적변화.방법:9명건강지원자화12례은정기COPD환자,재동보변압인공호흡장치상수궤사용4충불동체위(앙와위、현공부와위、탁평부와위、동보현공부와위),매충체위관찰10 min,관찰수시자적심솔、호흡빈솔、SaO2、PaCO2,기록조기량、폐포통기량(VA)、무효강기량/조기량(VD/VT)、최대흡기류량(PIF)、최대호기류량(PEF)등호흡동역학지표,이급과격기압급격기기전압등격기공능지표.결과:재동보현공부와위시건강지원자화은정기COPD환자적호흡빈솔분별시(15±4)차/분화(15±3)차/분,시4충체위중최만적;조기량분별시(585±151)ml화(616±121)ml,시4충체위중시최대적,여기타체위비교차이균유통계학의의(P＜0.05);과격기압분별시(14.6±2.6)cm H2O화(8.6±2.6)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),시4충체위중최소적;격기기전압분별시(12.2±10.1)μV화(76.4±38.9)μV,시4충체위중최고적.은정기COPD환자재동보현공부와위시VA고우생리앙와위(P＞0.05),VD/VT、PIF급PEF략저우생리앙와위,비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론:건강지원자혹은정기COPD환자재동보변압인공호흡장치상응용동보현공부와위,가이강저호흡빈솔,감소생리무효강,재불증가호흡주공적기출상,이최저적과격압개선격기적운동능력,사조기량화폐포통기량현저증가.