CAJ | 학술논문

目的探讨不同麻醉诱导方法应用于小儿等离子刀扁桃体切除术的安全性及麻醉效果.方法 600例择期行小儿等离子刀扁桃体切除手术的患儿,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为氯胺酮组(K组)和七氟醚组(S组),每组300例.麻醉诱导:K组采用亚麻醉剂量氯胺酮0.4 mg/kg,咪唑安定0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,瑞芬太尼1 tg/ks.S组以8%七氟醚诱导入睡,再以2%浓度吸入,其他诱导药物及剂量同K组,插管后关闭七氟醚.麻醉维持:静脉泵注丙泊酚4 mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1.预计手术结束前10 min停止丙泊酚泵入,调整瑞芬太尼为0.1μg·kg-1·min-1至手术结束.分别记录诱导前(T0),诱导后插管前(T1),气管插管后(T2),手术开始时(T3),手术结束时(T4),拔管前(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和术后躁动、恶心呕吐等并发症的发生情况.结果 2组诱导前、诱导后、手术开始、术毕、拔管前HR、血压差异无统计学意义(P>0.05).2组患儿诱导后HR、血压低于诱导前(P<0.05),插管时和术中HR、血压基本保持平稳.2组术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及术后并发症的发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论亚麻醉剂量氯胺酮和七氟醚诱导,以丙泊酚和瑞芬太尼维持应用于小儿等离子刀扁桃体切除手术比较舒适,诱导迅速,维持平稳,苏醒迅速,并发症少,麻醉效果理想.
목적 탐토불동마취유도방법응용우소인등리자도편도체절제술적안전성급마취효과.방법 600례택기행소인등리자도편도체절제수술적환인,ASA Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위록알동조(K조)화칠불미조(S조),매조300례.마취유도:K조채용아마취제량록알동0.4 mg/kg,미서안정0.1 mg/kg,병박분2 mg/kg,라고추안0.6 mg/kg,서분태니1 tg/ks.S조이8%칠불미유도입수,재이2%농도흡입,기타유도약물급제량동K조,삽관후관폐칠불미.마취유지:정맥빙주병박분4 mg·kg-1·h-1,서분태니0.2μg·kg-1·min-1.예계수술결속전10 min정지병박분빙입,조정서분태니위0.1μg·kg-1·min-1지수술결속.분별기록유도전(T0),유도후삽관전(T1),기관삽관후(T2),수술개시시(T3),수술결속시(T4),발관전(T5)적심솔(HR)、수축압(SBP)、서장압(DBP),기록술필정약후환인자주호흡회복시간、소성시간、발관시간화술후조동、악심구토등병발증적발생정황.결과 2조유도전、유도후、수술개시、술필、발관전HR、혈압차이무통계학의의(P>0.05).2조환인유도후HR、혈압저우유도전(P<0.05),삽관시화술중HR、혈압기본보지평은.2조술필자주호흡회복시간、소성시간、발관시간급술후병발증적발생정황차이무통계학의의(P>0.05).결론 아마취제량록알동화칠불미유도,이병박분화서분태니유지응용우소인등리자도편도체절제수술비교서괄,유도신속,유지평은,소성신속,병발증소,마취효과이상.