CAJ | 학술논문

目的:探讨甲状腺自身抗体过氧化物酶抗体(TPOA)和甲状腺结合球蛋白抗体(TGA)水平与新诊断的弥漫性甲状腺肿(GD)患者临床特征的关系.方法:将新诊断的210例GD患者分别按TPOA和TGA两种抗体的四分位数水平进行分层,TPOA组包括TPOA-1亚组(56例),TPOA＜41.0 kU/L；TPOA-2亚组(101例),41.0 kU/L≤TPOA＜504.5 kU/L；TPOA-3亚组(53例):TPOA≥504.5 kU/L.②TGA组包括TGA-1亚组(59例),TGA＜58.0 kU/L；TGA-2亚组(100例)58.0 kU/L≤TGA ＜573.8 kU/L；TGA-3亚组(51例),TGA≥573.8 kU/L.比较两种抗体不同水平的GD患者甲状腺毒症、甲状腺肿以及眼病等临床表现以及甲状腺激素(FT3、FT4)水平的差异.结果:两个抗体不同滴度GD患者的FT3、FT4比较差异无统计学意义；按TPOA滴度分层显示,在TPOA较低水平组(TPOA-1亚组),较多患者表现为甲状腺毒症、甲状腺肿大及眼病的1种或2种(分别占35.7％及51.8％),同时存在上述3种症状的比例为12.5％；在TPOA较高水平组(TPOA-3亚组),同时存在上述3种症状的比例显著高于TPOA-1亚组(P＜0.05)；相关分析显示,TPOA与甲状腺肿大的程度显著相关(Spearman相关系数为0.284,P＜0.001).按TGA滴度分层显示,在TGA较低水平组(TGA-1亚组)及较高水平组(TGA-3亚组),仅表现为眼病、甲状腺肿大或甲状腺毒症的其中之一或同时存在3种症状的比例无显著性差异(TGA-1亚组比例分别为33.9％、37.0％、39.2％,TGA-3亚组比例分别为28.8％、17.0％、17.7％；P＞0.05)；相关分析显示,TGA与眼病的程度显著相关(Spearman相关系数为0.158,P=0.022).结论:GD患者临床表现呈异质性的原因可能与甲状腺自身免疫的程度及特点不一样有关；高滴度TPOA与甲状腺肿大的关系更密切,高滴度TGA与眼病的关系更密切.
목적:탐토갑상선자신항체과양화물매항체(TPOA)화갑상선결합구단백항체(TGA)수평여신진단적미만성갑상선종(GD)환자림상특정적관계.방법:장신진단적210례GD환자분별안TPOA화TGA량충항체적사분위수수평진행분층,TPOA조포괄TPOA-1아조(56례),TPOA＜41.0 kU/L；TPOA-2아조(101례),41.0 kU/L≤TPOA＜504.5 kU/L；TPOA-3아조(53례):TPOA≥504.5 kU/L.②TGA조포괄TGA-1아조(59례),TGA＜58.0 kU/L；TGA-2아조(100례)58.0 kU/L≤TGA ＜573.8 kU/L；TGA-3아조(51례),TGA≥573.8 kU/L.비교량충항체불동수평적GD환자갑상선독증、갑상선종이급안병등림상표현이급갑상선격소(FT3、FT4)수평적차이.결과:량개항체불동적도GD환자적FT3、FT4비교차이무통계학의의；안TPOA적도분층현시,재TPOA교저수평조(TPOA-1아조),교다환자표현위갑상선독증、갑상선종대급안병적1충혹2충(분별점35.7％급51.8％),동시존재상술3충증상적비례위12.5％；재TPOA교고수평조(TPOA-3아조),동시존재상술3충증상적비례현저고우TPOA-1아조(P＜0.05)；상관분석현시,TPOA여갑상선종대적정도현저상관(Spearman상관계수위0.284,P＜0.001).안TGA적도분층현시,재TGA교저수평조(TGA-1아조)급교고수평조(TGA-3아조),부표현위안병、갑상선종대혹갑상선독증적기중지일혹동시존재3충증상적비례무현저성차이(TGA-1아조비례분별위33.9％、37.0％、39.2％,TGA-3아조비례분별위28.8％、17.0％、17.7％；P＞0.05)；상관분석현시,TGA여안병적정도현저상관(Spearman상관계수위0.158,P=0.022).결론:GD환자림상표현정이질성적원인가능여갑상선자신면역적정도급특점불일양유관；고적도TPOA여갑상선종대적관계경밀절,고적도TGA여안병적관계경밀절.