中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
2期
152-154
,共3页
王东文%张旭辉%曹晓明%梁学志%蔺学铭
王東文%張旭輝%曹曉明%樑學誌%藺學銘
왕동문%장욱휘%조효명%량학지%린학명
后腹腔镜%离断式肾盂成形术%肾盂输尿管连接部梗阻
後腹腔鏡%離斷式腎盂成形術%腎盂輸尿管連接部梗阻
후복강경%리단식신우성형술%신우수뇨관련접부경조
目的 探讨改进后腹腔镜下离断式肾盂成形术的临床应用价值. 方法 2003年5月～2010年12月完成65例后腹腔镜下离断式肾盂成形术,裁剪肾盂时暂不将肾盂和输尿管完全离断,保持肾盂壁下角与输尿管壁连接,尽量裁剪旋转不良扩张肾盂的背侧叶以矫正肾盂的腹侧转位,采用腹腔镜下体外和体内相结合的方法置入双J管. 结果 本组65例均获成功,无中转开放手术.手术时间60～195 min,平均82.4 min,术中出血量10～50 ml,平均25.2 ml.无周围脏器损伤,无严重并发症发生.2例术后吻合口漏尿,2～3周后自愈.术后住院时间6～9d,平均6.5d.52例随访3～90个月,平均25.1月,B超提示肾积水消失18例,31例肾盂积水较术前减少7 ～ 24 mm,平均15.5 mm,3例肾积水较术前无明显较少；41例复查IVU,38例无吻合口狭窄,3例吻合口狭窄(行输尿管镜下内切开术,随访9、12、16个月,复查IVU无吻合口狭窄).结论 改进后腹腔镜下离断式肾盂成形术使难度降低,疗效满意.
目的 探討改進後腹腔鏡下離斷式腎盂成形術的臨床應用價值. 方法 2003年5月～2010年12月完成65例後腹腔鏡下離斷式腎盂成形術,裁剪腎盂時暫不將腎盂和輸尿管完全離斷,保持腎盂壁下角與輸尿管壁連接,儘量裁剪鏇轉不良擴張腎盂的揹側葉以矯正腎盂的腹側轉位,採用腹腔鏡下體外和體內相結閤的方法置入雙J管. 結果 本組65例均穫成功,無中轉開放手術.手術時間60～195 min,平均82.4 min,術中齣血量10～50 ml,平均25.2 ml.無週圍髒器損傷,無嚴重併髮癥髮生.2例術後吻閤口漏尿,2～3週後自愈.術後住院時間6～9d,平均6.5d.52例隨訪3～90箇月,平均25.1月,B超提示腎積水消失18例,31例腎盂積水較術前減少7 ～ 24 mm,平均15.5 mm,3例腎積水較術前無明顯較少；41例複查IVU,38例無吻閤口狹窄,3例吻閤口狹窄(行輸尿管鏡下內切開術,隨訪9、12、16箇月,複查IVU無吻閤口狹窄).結論 改進後腹腔鏡下離斷式腎盂成形術使難度降低,療效滿意.
목적 탐토개진후복강경하리단식신우성형술적림상응용개치. 방법 2003년5월～2010년12월완성65례후복강경하리단식신우성형술,재전신우시잠불장신우화수뇨관완전리단,보지신우벽하각여수뇨관벽련접,진량재전선전불량확장신우적배측협이교정신우적복측전위,채용복강경하체외화체내상결합적방법치입쌍J관. 결과 본조65례균획성공,무중전개방수술.수술시간60～195 min,평균82.4 min,술중출혈량10～50 ml,평균25.2 ml.무주위장기손상,무엄중병발증발생.2례술후문합구루뇨,2～3주후자유.술후주원시간6～9d,평균6.5d.52례수방3～90개월,평균25.1월,B초제시신적수소실18례,31례신우적수교술전감소7 ～ 24 mm,평균15.5 mm,3례신적수교술전무명현교소；41례복사IVU,38례무문합구협착,3례문합구협착(행수뇨관경하내절개술,수방9、12、16개월,복사IVU무문합구협착).결론 개진후복강경하리단식신우성형술사난도강저,료효만의.
