CAJ | 학술논문

目的探讨碳酸锂在131碘(131)治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)时对甲状腺激素、甲状腺容积、治愈率等的影响.方法将96例青少年Graves病患者随机分为两组:治疗组在131治疗的同时服用碳酸锂(250 mg,3次/d),共7 d;对照组仅给予131I治疗.分别于131I治疗前及治疗后7、14、30 d随访,以后每3～6个月随访1次,每次均测定FT3、FT4、TSH和甲状腺容积,了解并评价患者治疗后的疗效概况.结果 131I治疗后,对照组FT3、FT4水平7 d时升高,以后逐渐下降;治疗组FT3、FT4水平则逐渐下降且较对照组下降更明显,未出现短期升高现象.对照组和治疗组甲状腺容积均逐渐缩小,但在30 d内两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).1年以上随访,两组甲状腺容积分别较治疗前缩小44.2%(22.5/50.9)、63.7%(37.3/58.6).差异有统计学意义(t=2.64,P＜0.01);对照组治愈率62.5%(30/48)、有效率72.9%(35/48),治疗组治愈率81.3%(39/48)、有效率89.6%(43/48),治愈率及有效率后者均高于前者,差异有统计学意义(χ2值分别为4.17、4.38,P＜0.05).结论碳酸锂能够抑制甲状腺激素的合成和释放,减轻131I治疗后由于甲状腺激素升高引起的症状和体征,有助于较大甲状腺肿的缩小,远期效果明显,同时可提高患者的治愈率,是一种经济、有效的治疗方法,值得临床推广应用.
목적 탐토탄산리재131전(131)치료청소년독성미만성갑상선종(Graves병)시대갑상선격소、갑상선용적、치유솔등적영향.방법 장96례청소년Graves병환자수궤분위량조:치료조재131치료적동시복용탄산리(250 mg,3차/d),공7 d;대조조부급여131I치료.분별우131I치료전급치료후7、14、30 d수방,이후매3～6개월수방1차,매차균측정FT3、FT4、TSH화갑상선용적,료해병평개환자치료후적료효개황.결과 131I치료후,대조조FT3、FT4수평7 d시승고,이후축점하강;치료조FT3、FT4수평칙축점하강차교대조조하강경명현,미출현단기승고현상.대조조화치료조갑상선용적균축점축소,단재30 d내량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).1년이상수방,량조갑상선용적분별교치료전축소44.2%(22.5/50.9)、63.7%(37.3/58.6).차이유통계학의의(t=2.64,P＜0.01);대조조치유솔62.5%(30/48)、유효솔72.9%(35/48),치료조치유솔81.3%(39/48)、유효솔89.6%(43/48),치유솔급유효솔후자균고우전자,차이유통계학의의(χ2치분별위4.17、4.38,P＜0.05).결론 탄산리능구억제갑상선격소적합성화석방,감경131I치료후유우갑상선격소승고인기적증상화체정,유조우교대갑상선종적축소,원기효과명현,동시가제고환자적치유솔,시일충경제、유효적치료방법,치득림상추엄응용.