中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2009年
2期
194-196
,共3页
王成%金锋%张强%杨宝岭%王明训
王成%金鋒%張彊%楊寶嶺%王明訓
왕성%금봉%장강%양보령%왕명훈
胸壁结核%外科治疗%负压引流
胸壁結覈%外科治療%負壓引流
흉벽결핵%외과치료%부압인류
目的 探讨胸壁结核的外科治疗技巧及改良外科治疗方法 .方法 对应用改良术式治疗的179例单纯胸壁结核患者临床资料进行回顾性分析.患者术前、术后均给予系统抗结核治疗.根据术前检查结果 先行小切口切开探查,然后依探查情况决定最后切口位置,彻底清除病灶.潜行于多个肋床下的窭道73例.通过跨越肋间血管及肋间神经将其分段敞开达盲端.创面较大、渗出较多128例,放置多孔引流管予以负压引流,引流管潜行于健康肌肉组织中,从患者卧位或立位时液体重力的反方向引出.结果 全部病例无术中并发症发生,术中未输血.一次手术治愈175例,切口延期愈合8例,复发4例,经再次手术治愈.结论 术前、术后系统抗结核治疗是胸壁结核手术治疗成功的基础,负压引流、邻近肌瓣填塞创腔及术后加压包扎是消灭残腔及避免残腔感染的有效方法 .外科治疗技巧的合理应用,不仅使病灶清除更彻底,而且可最大限度地减少肌肉和肋间神经等胸壁组织的损伤.
目的 探討胸壁結覈的外科治療技巧及改良外科治療方法 .方法 對應用改良術式治療的179例單純胸壁結覈患者臨床資料進行迴顧性分析.患者術前、術後均給予繫統抗結覈治療.根據術前檢查結果 先行小切口切開探查,然後依探查情況決定最後切口位置,徹底清除病竈.潛行于多箇肋床下的窶道73例.通過跨越肋間血管及肋間神經將其分段敞開達盲耑.創麵較大、滲齣較多128例,放置多孔引流管予以負壓引流,引流管潛行于健康肌肉組織中,從患者臥位或立位時液體重力的反方嚮引齣.結果 全部病例無術中併髮癥髮生,術中未輸血.一次手術治愈175例,切口延期愈閤8例,複髮4例,經再次手術治愈.結論 術前、術後繫統抗結覈治療是胸壁結覈手術治療成功的基礎,負壓引流、鄰近肌瓣填塞創腔及術後加壓包扎是消滅殘腔及避免殘腔感染的有效方法 .外科治療技巧的閤理應用,不僅使病竈清除更徹底,而且可最大限度地減少肌肉和肋間神經等胸壁組織的損傷.
목적 탐토흉벽결핵적외과치료기교급개량외과치료방법 .방법 대응용개량술식치료적179례단순흉벽결핵환자림상자료진행회고성분석.환자술전、술후균급여계통항결핵치료.근거술전검사결과 선행소절구절개탐사,연후의탐사정황결정최후절구위치,철저청제병조.잠행우다개륵상하적구도73례.통과과월륵간혈관급륵간신경장기분단창개체맹단.창면교대、삼출교다128례,방치다공인류관여이부압인류,인류관잠행우건강기육조직중,종환자와위혹립위시액체중력적반방향인출.결과 전부병례무술중병발증발생,술중미수혈.일차수술치유175례,절구연기유합8례,복발4례,경재차수술치유.결론 술전、술후계통항결핵치료시흉벽결핵수술치료성공적기출,부압인류、린근기판전새창강급술후가압포찰시소멸잔강급피면잔강감염적유효방법 .외과치료기교적합리응용,불부사병조청제경철저,이차가최대한도지감소기육화륵간신경등흉벽조직적손상.
