CAJ | 학술논문

目的探讨老年2型糖尿病血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与大血管、微血管并发症之间的关系,同时了解血浆Hcy与叶酸、维生素(Vit)B12、超敏C反应蛋白(s-CRP)、纤维蛋白原(Fg)之间的关系.方法测定227例老年2型糖尿病患者血浆Hcy、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(Alb/Cr)、叶酸、VitB12、hs-CRP和纤维蛋白原(Fg),采用B超测量大动脉内膜中层厚度(IMT)并进行眼底视网膜检查.结果 ①血浆Hcy≥12 μmol/L组的脉压差、体重指数(BMI)、HbA1 c、TC、TG、尿Alb/Cr、hs-CRP、Fg及颈总动脉、股总动脉、腘动脉IMT、视网膜病变比例、尿Alb/Cr均显著高于血浆＜12μmol/L组(P＜0.05～0.01);叶酸、VitB12显著降低(P值均＜0.01).Hcy与2hPG(β=0.380)、TG(β=0.384)、脉压差(β=0.177)、s-CRP(β=0.455)、Fg(β=0.609)、颈总动脉IMT(β=0.214)、股总动脉IMT(β=0.362)、腘动脉IMT(β=0.382)、视网膜病变(β=0.361)呈显著正相关(P＜0.05);与叶酸(β=-0.242)、VitB12(β=-0.253)呈显著负相关(P＜0.05).②大动脉内膜中层增厚(IMT≥1.2 mm)、蛋白尿组(Alb/Cr≥2.25 mg/mmol)的血浆Hcy值均明显增高(P值均＜0.01).结论血浆Hcy值≥12 μmol/L时,老年2型糖尿病患者的大血管及微血管病变发生的危险性明显增加.血浆Hcy值随大动脉IMT的增加和尿Alb/Cr的增高而增高.Hcy与hs-CRP、Fg等炎症因子可能共同参与了老年2型糖尿病大血管和微血管并发症的发展.
목적 탐토노년2형당뇨병혈장동형반광안산(Hcy)수평여대혈관、미혈관병발증지간적관계,동시료해혈장Hcy여협산、유생소(Vit)B12、초민C반응단백(s-CRP)、섬유단백원(Fg)지간적관계.방법 측정227례노년2형당뇨병환자혈장Hcy、공복혈당(FPG)、찬후혈당(2hPG)、당화혈홍단백(HbA1 c)、공복이도소(FINS)、C태、담고순(TC)、삼선감유(TG)、고밀도지단백(HDL-C)、저밀도지단백(LDL-C)、뇨미량백단백/기항비치(Alb/Cr)、협산、VitB12、hs-CRP화섬유단백원(Fg),채용B초측량대동맥내막중층후도(IMT)병진행안저시망막검사.결과 ①혈장Hcy≥12 μmol/L조적맥압차、체중지수(BMI)、HbA1 c、TC、TG、뇨Alb/Cr、hs-CRP、Fg급경총동맥、고총동맥、객동맥IMT、시망막병변비례、뇨Alb/Cr균현저고우혈장＜12μmol/L조(P＜0.05～0.01);협산、VitB12현저강저(P치균＜0.01).Hcy여2hPG(β=0.380)、TG(β=0.384)、맥압차(β=0.177)、s-CRP(β=0.455)、Fg(β=0.609)、경총동맥IMT(β=0.214)、고총동맥IMT(β=0.362)、객동맥IMT(β=0.382)、시망막병변(β=0.361)정현저정상관(P＜0.05);여협산(β=-0.242)、VitB12(β=-0.253)정현저부상관(P＜0.05).②대동맥내막중층증후(IMT≥1.2 mm)、단백뇨조(Alb/Cr≥2.25 mg/mmol)적혈장Hcy치균명현증고(P치균＜0.01).결론 혈장Hcy치≥12 μmol/L시,노년2형당뇨병환자적대혈관급미혈관병변발생적위험성명현증가.혈장Hcy치수대동맥IMT적증가화뇨Alb/Cr적증고이증고.Hcy여hs-CRP、Fg등염증인자가능공동삼여료노년2형당뇨병대혈관화미혈관병발증적발전.