CAJ | 학술논문

目的:观察捏拿按摩所产生的良性刺激治疗糖尿病性胃轻瘫的效果.方法:①选择2004-01/12在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院内分泌与代谢病科2型糖尿病胃轻瘫患者106例.均愿意配合观察者.随机将106例患者分为2组:观察组(n=53,男17例,女36例)和对照组(n=53,男19例,女34例).两组均在控制血糖基础上进行如下干预,对照组:口服莫沙必利(由康弘药业集团生产,生产批号:200401)5 mg/次,3次/d,7 d为1个疗程,共干预4个疗程.观察组:采用捏脊与按摩疗法进行治疗,每7天为1个疗程,治疗4个疗程.具体如下:捏脊法:从患者长强穴捏拿起,沿督脉向前至椎穴.从第2遍后可重点提捏病症所选主穴如脾、胃、肝、膈俞等.一般每提捏6遍为施术1次,需连续施术两三次;按摩法:实施捏脊疗法后接着进行按摩.术者从患者颈部沿脊椎自上而下按摩34个夹脊穴,按摩300次或以患者的情况酌情增减按摩次数,每日上、下午各进行1次,每次30～40min.②临床疗效评估标准:采用半定量方法,将胃脘胀满、早饱、恶心呕吐、食欲不振及嗳气等6个主症分为:0级:无症状;1级:偶尔出现症状或程度很轻,不影响生活和工作;2级:介于1级和3级之间;3级:症状频繁,明显影响生活和工作;4级:症状严重,患者异常痛苦.各级分别评以0,1,2,3,4分,计算治疗前后的症状总分值及疗效指数[(治疗前分值-治疗后分值)/治疗前分值×100%].按疗效指数＞75%为显效,51%～75%为有效,36%～50%为好转;＜26%为无效.③治疗前后测定空腹血糖和餐后2 h血糖.④应用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的PC POLY-GRAFHR八道胃肠功能监测仪及胃肠测压管测定胃窦十二直肠消化间期移行性复合运动波Ⅰ相、Ⅱ相、Ⅲ相的持续时间,收缩波强度.同时测定胃电主频率和胃电主功率.⑤计数和计量资料差异比较分别采用x2和t检验.结果:2型糖尿病胃轻瘫患者106例均进入结果分析.①观察组显效率明显高于对照组(P＜0.01).②对照组治疗前后空腹及餐后2 h血糖比较,差异不明显(P＞0.05).观察组治疗前后空腹血糖差异不明显(P＞0.05),但餐后2 h血糖治疗后明显下降(P＜0.05).③两组患者治疗后胃窦十二直肠消化间期移行性复合运动波Ⅲ相持续时间较治疗前明显延长(P＜0.05);Ⅲ相收缩波强度较治疗前明显增高(P＜0.05),Ⅱ相持续时间较治疗前明显缩短(P＜0.05);治疗前后Ⅰ相持续时间比较,差异不明显(P＞0.05).观察组治疗后Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ相持续时间明显短于对照组治疗后(P＜0.05),Ⅲ相收缩波强度明显高于对照组治疗后(P＜0.05).④两组治疗后胃电主频率和胃电主功率均明显高于本组治疗前(P＜0.05～0.01).⑤对照组患者治疗后有不同程度不良反应,观察组无不良反应发生.结论:捏脊与按摩疗法有整体调理,又有局部治疗作用,即能促进胃动力的恢复,又能促进药物的吸收而使血糖降低的作用,且无不良反应. 目的:觀察捏拿按摩所產生的良性刺激治療糖尿病性胃輕癱的效果.方法:①選擇2004-01/12在焦作煤業(集糰)有限責任公司中央醫院內分泌與代謝病科2型糖尿病胃輕癱患者106例.均願意配閤觀察者.隨機將106例患者分為2組:觀察組(n=53,男17例,女36例)和對照組(n=53,男19例,女34例).兩組均在控製血糖基礎上進行如下榦預,對照組:口服莫沙必利(由康弘藥業集糰生產,生產批號:200401)5 mg/次,3次/d,7 d為1箇療程,共榦預4箇療程.觀察組:採用捏脊與按摩療法進行治療,每7天為1箇療程,治療4箇療程.具體如下:捏脊法:從患者長彊穴捏拿起,沿督脈嚮前至椎穴.從第2遍後可重點提捏病癥所選主穴如脾、胃、肝、膈俞等.一般每提捏6遍為施術1次,需連續施術兩三次;按摩法:實施捏脊療法後接著進行按摩.術者從患者頸部沿脊椎自上而下按摩34箇夾脊穴,按摩300次或以患者的情況酌情增減按摩次數,每日上、下午各進行1次,每次30～40min.②臨床療效評估標準:採用半定量方法,將胃脘脹滿、早飽、噁心嘔吐、食欲不振及噯氣等6箇主癥分為:0級:無癥狀;1級:偶爾齣現癥狀或程度很輕,不影響生活和工作;2級:介于1級和3級之間;3級:癥狀頻繁,明顯影響生活和工作;4級:癥狀嚴重,患者異常痛苦.各級分彆評以0,1,2,3,4分,計算治療前後的癥狀總分值及療效指數[(治療前分值-治療後分值)/治療前分值×100%].按療效指數＞75%為顯效,51%～75%為有效,36%～50%為好轉;＜26%為無效.③治療前後測定空腹血糖和餐後2 h血糖.④應用瑞典CTD-SYNECTICS公司生產的PC POLY-GRAFHR八道胃腸功能鑑測儀及胃腸測壓管測定胃竇十二直腸消化間期移行性複閤運動波Ⅰ相、Ⅱ相、Ⅲ相的持續時間,收縮波彊度.同時測定胃電主頻率和胃電主功率.⑤計數和計量資料差異比較分彆採用x2和t檢驗.結果:2型糖尿病胃輕癱患者106例均進入結果分析.①觀察組顯效率明顯高于對照組(P＜0.01).②對照組治療前後空腹及餐後2 h血糖比較,差異不明顯(P＞0.05).觀察組治療前後空腹血糖差異不明顯(P＞0.05),但餐後2 h血糖治療後明顯下降(P＜0.05).③兩組患者治療後胃竇十二直腸消化間期移行性複閤運動波Ⅲ相持續時間較治療前明顯延長(P＜0.05);Ⅲ相收縮波彊度較治療前明顯增高(P＜0.05),Ⅱ相持續時間較治療前明顯縮短(P＜0.05);治療前後Ⅰ相持續時間比較,差異不明顯(P＞0.05).觀察組治療後Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ相持續時間明顯短于對照組治療後(P＜0.05),Ⅲ相收縮波彊度明顯高于對照組治療後(P＜0.05).④兩組治療後胃電主頻率和胃電主功率均明顯高于本組治療前(P＜0.05～0.01).⑤對照組患者治療後有不同程度不良反應,觀察組無不良反應髮生.結論:捏脊與按摩療法有整體調理,又有跼部治療作用,即能促進胃動力的恢複,又能促進藥物的吸收而使血糖降低的作用,且無不良反應.
목적:관찰날나안마소산생적량성자격치료당뇨병성위경탄적효과.방법:①선택2004-01/12재초작매업(집단)유한책임공사중앙의원내분비여대사병과2형당뇨병위경탄환자106례.균원의배합관찰자.수궤장106례환자분위2조:관찰조(n=53,남17례,녀36례)화대조조(n=53,남19례,녀34례).량조균재공제혈당기출상진행여하간예,대조조:구복막사필리(유강홍약업집단생산,생산비호:200401)5 mg/차,3차/d,7 d위1개료정,공간예4개료정.관찰조:채용날척여안마요법진행치료,매7천위1개료정,치료4개료정.구체여하:날척법:종환자장강혈날나기,연독맥향전지추혈.종제2편후가중점제날병증소선주혈여비、위、간、격유등.일반매제날6편위시술1차,수련속시술량삼차;안마법:실시날척요법후접착진행안마.술자종환자경부연척추자상이하안마34개협척혈,안마300차혹이환자적정황작정증감안마차수,매일상、하오각진행1차,매차30～40min.②림상료효평고표준:채용반정량방법,장위완창만、조포、악심구토、식욕불진급애기등6개주증분위:0급:무증상;1급:우이출현증상혹정도흔경,불영향생활화공작;2급:개우1급화3급지간;3급:증상빈번,명현영향생활화공작;4급:증상엄중,환자이상통고.각급분별평이0,1,2,3,4분,계산치료전후적증상총분치급료효지수[(치료전분치-치료후분치)/치료전분치×100%].안료효지수＞75%위현효,51%～75%위유효,36%～50%위호전;＜26%위무효.③치료전후측정공복혈당화찬후2 h혈당.④응용서전CTD-SYNECTICS공사생산적PC POLY-GRAFHR팔도위장공능감측의급위장측압관측정위두십이직장소화간기이행성복합운동파Ⅰ상、Ⅱ상、Ⅲ상적지속시간,수축파강도.동시측정위전주빈솔화위전주공솔.⑤계수화계량자료차이비교분별채용x2화t검험.결과:2형당뇨병위경탄환자106례균진입결과분석.①관찰조현효솔명현고우대조조(P＜0.01).②대조조치료전후공복급찬후2 h혈당비교,차이불명현(P＞0.05).관찰조치료전후공복혈당차이불명현(P＞0.05),단찬후2 h혈당치료후명현하강(P＜0.05).③량조환자치료후위두십이직장소화간기이행성복합운동파Ⅲ상지속시간교치료전명현연장(P＜0.05);Ⅲ상수축파강도교치료전명현증고(P＜0.05),Ⅱ상지속시간교치료전명현축단(P＜0.05);치료전후Ⅰ상지속시간비교,차이불명현(P＞0.05).관찰조치료후Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ상지속시간명현단우대조조치료후(P＜0.05),Ⅲ상수축파강도명현고우대조조치료후(P＜0.05).④량조치료후위전주빈솔화위전주공솔균명현고우본조치료전(P＜0.05～0.01).⑤대조조환자치료후유불동정도불량반응,관찰조무불량반응발생.결론:날척여안마요법유정체조리,우유국부치료작용,즉능촉진위동력적회복,우능촉진약물적흡수이사혈당강저적작용,차무불량반응.