颈腰痛杂志
頸腰痛雜誌
경요통잡지
2008年
1期
54-56
,共3页
许耀军%史振江%史亚峰%龚福太
許耀軍%史振江%史亞峰%龔福太
허요군%사진강%사아봉%공복태
复发性%腰椎间盘突出症%后路减压融合手术
複髮性%腰椎間盤突齣癥%後路減壓融閤手術
복발성%요추간반돌출증%후로감압융합수술
目的 探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和治疗.方法.方法 手术治疗复发性腰椎间盘突出症56例,初次手术方式:椎板间开窗间盘切除36例,内窥镜下微创间盘切除20例;再次手术采用后路双开窗减压,神经粘连分离,椎间盘切除,椎弓根螺钉内固定,上下关节突关节融合植骨术.随访50例,采用JOA 29分法进行术前和随访时的评分.结果 56例患者手术中发现原手术部位均有不同程度的粘连,有38例为原手术节段间盘脱出,占67.9%.再次手术平均历时2.7h,术中出血平均480ml.术后住院时间平均为15.6d.患者再次手术前JOA评分平均11.6分,术后随访时JOA评分平均25.9分,平均改善率81.7%.结论 初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是间盘突出复发的主要原因.对于复发性腰椎间盘突出症进行的再次手术治疗,在同时解决减压和稳定两个问题后,可获得良好的效果.
目的 探討複髮性腰椎間盤突齣癥的原因和治療.方法.方法 手術治療複髮性腰椎間盤突齣癥56例,初次手術方式:椎闆間開窗間盤切除36例,內窺鏡下微創間盤切除20例;再次手術採用後路雙開窗減壓,神經粘連分離,椎間盤切除,椎弓根螺釘內固定,上下關節突關節融閤植骨術.隨訪50例,採用JOA 29分法進行術前和隨訪時的評分.結果 56例患者手術中髮現原手術部位均有不同程度的粘連,有38例為原手術節段間盤脫齣,佔67.9%.再次手術平均歷時2.7h,術中齣血平均480ml.術後住院時間平均為15.6d.患者再次手術前JOA評分平均11.6分,術後隨訪時JOA評分平均25.9分,平均改善率81.7%.結論 初次手術處理不噹以及術後腰椎跼部生物力學的改變是間盤突齣複髮的主要原因.對于複髮性腰椎間盤突齣癥進行的再次手術治療,在同時解決減壓和穩定兩箇問題後,可穫得良好的效果.
목적 탐토복발성요추간반돌출증적원인화치료.방법.방법 수술치료복발성요추간반돌출증56례,초차수술방식:추판간개창간반절제36례,내규경하미창간반절제20례;재차수술채용후로쌍개창감압,신경점련분리,추간반절제,추궁근라정내고정,상하관절돌관절융합식골술.수방50례,채용JOA 29분법진행술전화수방시적평분.결과 56례환자수술중발현원수술부위균유불동정도적점련,유38례위원수술절단간반탈출,점67.9%.재차수술평균력시2.7h,술중출혈평균480ml.술후주원시간평균위15.6d.환자재차수술전JOA평분평균11.6분,술후수방시JOA평분평균25.9분,평균개선솔81.7%.결론 초차수술처리불당이급술후요추국부생물역학적개변시간반돌출복발적주요원인.대우복발성요추간반돌출증진행적재차수술치료,재동시해결감압화은정량개문제후,가획득량호적효과.
