中国民康医学(上半月)
中國民康醫學(上半月)
중국민강의학(상반월)
MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE'S HEALTH
2008年
13期
1412-1414
,共3页
李万魁%陈兆平%李姗姗%丁玉喜
李萬魁%陳兆平%李姍姍%丁玉喜
리만괴%진조평%리산산%정옥희
酰胺类%前列腺摘除术%镇痛,痛人自控%镇痛,硬膜外%疼痛,手术后
酰胺類%前列腺摘除術%鎮痛,痛人自控%鎮痛,硬膜外%疼痛,手術後
선알류%전렬선적제술%진통,통인자공%진통,경막외%동통,수술후
目的:观察低浓度布比卡因联合芬太尼患者硬膜外自控镇痛(PCEA)用于经耻骨上前列腺摘除术(SPP)后的效果.方法:SPP患者90例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:0.125%布比卡因联合芬太尼PCEA组(Ⅰ组)和吗啡静脉自控镇痛(PCIA)组(Ⅱ组),每组45例.记录术后第6、24、48和72h(T6、T24、T48和T72)运动神经阻滞程度评分(Bromage评分);术后即刻~6h、6~24h、24~48h和48~72h时段膀胱痉挛次数;采用视觉模拟评分法(VAS)记录患者膀胱痉挛时和非痉挛时疼痛程度;记录有关的不良反应及术后72h膀胱冲洗液内红细胞(RBC)总数.结果:1.T6时Bromage评分Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05),T24~72时两组间无差异.2.膀胱痉挛次数在术后6h内两组差异无统计学意义,术后6~72hⅠ组低于Ⅱ组,差异有显著性意义(P<0.05).3.在膀胱痉挛时,VAS评分Ⅰ组低于Ⅱ组,差异有显著性意义(P<0.05);在非膀胱痉挛时,两组间差异无统计学意义.4.术后72h膀胱冲洗液RBC总数Ⅰ组低于Ⅱ组,差异有显著性意义(P<0.05).恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率Ⅰ组低于Ⅱ组,差异有显著性意义.结论:与吗啡PCIA相比,SPP后使用0.125%布比卡因联合芬太尼进行PCEA,能有效地减少膀胱痉挛,减少前列腺窝创面的出血量,更有利于减少术后并发症.
目的:觀察低濃度佈比卡因聯閤芬太尼患者硬膜外自控鎮痛(PCEA)用于經恥骨上前列腺摘除術(SPP)後的效果.方法:SPP患者90例,ASAⅡ或Ⅲ級,隨機分為兩組:0.125%佈比卡因聯閤芬太尼PCEA組(Ⅰ組)和嗎啡靜脈自控鎮痛(PCIA)組(Ⅱ組),每組45例.記錄術後第6、24、48和72h(T6、T24、T48和T72)運動神經阻滯程度評分(Bromage評分);術後即刻~6h、6~24h、24~48h和48~72h時段膀胱痙攣次數;採用視覺模擬評分法(VAS)記錄患者膀胱痙攣時和非痙攣時疼痛程度;記錄有關的不良反應及術後72h膀胱遲洗液內紅細胞(RBC)總數.結果:1.T6時Bromage評分Ⅰ組高于Ⅱ組(P<0.05),T24~72時兩組間無差異.2.膀胱痙攣次數在術後6h內兩組差異無統計學意義,術後6~72hⅠ組低于Ⅱ組,差異有顯著性意義(P<0.05).3.在膀胱痙攣時,VAS評分Ⅰ組低于Ⅱ組,差異有顯著性意義(P<0.05);在非膀胱痙攣時,兩組間差異無統計學意義.4.術後72h膀胱遲洗液RBC總數Ⅰ組低于Ⅱ組,差異有顯著性意義(P<0.05).噁心、嘔吐、皮膚瘙癢的髮生率Ⅰ組低于Ⅱ組,差異有顯著性意義.結論:與嗎啡PCIA相比,SPP後使用0.125%佈比卡因聯閤芬太尼進行PCEA,能有效地減少膀胱痙攣,減少前列腺窩創麵的齣血量,更有利于減少術後併髮癥.
목적:관찰저농도포비잡인연합분태니환자경막외자공진통(PCEA)용우경치골상전렬선적제술(SPP)후적효과.방법:SPP환자90례,ASAⅡ혹Ⅲ급,수궤분위량조:0.125%포비잡인연합분태니PCEA조(Ⅰ조)화마배정맥자공진통(PCIA)조(Ⅱ조),매조45례.기록술후제6、24、48화72h(T6、T24、T48화T72)운동신경조체정도평분(Bromage평분);술후즉각~6h、6~24h、24~48h화48~72h시단방광경련차수;채용시각모의평분법(VAS)기록환자방광경련시화비경련시동통정도;기록유관적불량반응급술후72h방광충세액내홍세포(RBC)총수.결과:1.T6시Bromage평분Ⅰ조고우Ⅱ조(P<0.05),T24~72시량조간무차이.2.방광경련차수재술후6h내량조차이무통계학의의,술후6~72hⅠ조저우Ⅱ조,차이유현저성의의(P<0.05).3.재방광경련시,VAS평분Ⅰ조저우Ⅱ조,차이유현저성의의(P<0.05);재비방광경련시,량조간차이무통계학의의.4.술후72h방광충세액RBC총수Ⅰ조저우Ⅱ조,차이유현저성의의(P<0.05).악심、구토、피부소양적발생솔Ⅰ조저우Ⅱ조,차이유현저성의의.결론:여마배PCIA상비,SPP후사용0.125%포비잡인연합분태니진행PCEA,능유효지감소방광경련,감소전렬선와창면적출혈량,경유리우감소술후병발증.