CAJ | 학술논문

目的:观察低浓度布比卡因联合芬太尼患者硬膜外自控镇痛(PCEA)用于经耻骨上前列腺摘除术(SPP)后的效果.方法:SPP患者90例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:0.125%布比卡因联合芬太尼PCEA组(Ⅰ组)和吗啡静脉自控镇痛(PCIA)组(Ⅱ组),每组45例.记录术后第6、24、48和72h(T6、T24、T48和T72)运动神经阻滞程度评分(Bromage评分);术后即刻～6h、6～24h、24～48h和48～72h时段膀胱痉挛次数;采用视觉模拟评分法(VAS)记录患者膀胱痉挛时和非痉挛时疼痛程度;记录有关的不良反应及术后72h膀胱冲洗液内红细胞(RBC)总数.结果:1.T6时Bromage评分Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05),T24～72时两组间无差异.2.膀胱痉挛次数在术后6h内两组差异无统计学意义,术后6～72hⅠ组低于Ⅱ组,差异有显著性意义(P<0.05).3.在膀胱痉挛时,VAS评分Ⅰ组低于Ⅱ组,差异有显著性意义(P<0.05);在非膀胱痉挛时,两组间差异无统计学意义.4.术后72h膀胱冲洗液RBC总数Ⅰ组低于Ⅱ组,差异有显著性意义(P<0.05).恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率Ⅰ组低于Ⅱ组,差异有显著性意义.结论:与吗啡PCIA相比,SPP后使用0.125%布比卡因联合芬太尼进行PCEA,能有效地减少膀胱痉挛,减少前列腺窝创面的出血量,更有利于减少术后并发症.
목적:관찰저농도포비잡인연합분태니환자경막외자공진통(PCEA)용우경치골상전렬선적제술(SPP)후적효과.방법:SPP환자90례,ASAⅡ혹Ⅲ급,수궤분위량조:0.125%포비잡인연합분태니PCEA조(Ⅰ조)화마배정맥자공진통(PCIA)조(Ⅱ조),매조45례.기록술후제6、24、48화72h(T6、T24、T48화T72)운동신경조체정도평분(Bromage평분);술후즉각～6h、6～24h、24～48h화48～72h시단방광경련차수;채용시각모의평분법(VAS)기록환자방광경련시화비경련시동통정도;기록유관적불량반응급술후72h방광충세액내홍세포(RBC)총수.결과:1.T6시Bromage평분Ⅰ조고우Ⅱ조(P<0.05),T24～72시량조간무차이.2.방광경련차수재술후6h내량조차이무통계학의의,술후6～72hⅠ조저우Ⅱ조,차이유현저성의의(P<0.05).3.재방광경련시,VAS평분Ⅰ조저우Ⅱ조,차이유현저성의의(P<0.05);재비방광경련시,량조간차이무통계학의의.4.술후72h방광충세액RBC총수Ⅰ조저우Ⅱ조,차이유현저성의의(P<0.05).악심、구토、피부소양적발생솔Ⅰ조저우Ⅱ조,차이유현저성의의.결론:여마배PCIA상비,SPP후사용0.125%포비잡인연합분태니진행PCEA,능유효지감소방광경련,감소전렬선와창면적출혈량,경유리우감소술후병발증.