定制型人工关节置换治疗成人下肢近关节骨肿瘤的临床效果
정제형인공관절치환치료성인하지근관절골종류적림상효과
Customized joint prosthesis replacement for bone tumor near joints
  • 万方数据
    中国骨肿瘤骨病 중국골종류골병
    CHINESE JOURNAL OF BONE TUMOR AND BONE DISEASE
    2009年 6期 327-330 ,共4页

    贺瑞%尚希福%朱亚林%史国光%张文志%许翔%胡业丰%胡飞%姚刚%曾建学%程鹏

    하서%상희복%주아림%사국광%장문지%허상%호업봉%호비%요강%증건학%정붕

    骨肿瘤%关节成形术%置换 骨腫瘤%關節成形術%置換
    골종류%관절성형술%치환
    目的 探讨定制型人工关节在下肢近关节处肿瘤保肢术中的应用可行性.方法 回顾分析我院2002～2007年接受定制型人工关节置换进行保肢治疗的下肢近关节处肿瘤患者46例,其中髋臼处肿瘤8例,股骨上段7例,股骨下段14例,胫腓骨上段17例.其中骨巨细胞瘤7例(复发性骨巨细胞瘤5例,骨折2例),骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例,骨母细胞瘤1例;恶性肿瘤37例,分别是成骨性骨肉瘤18例,转移性肿瘤6例(骨折2例),软骨肉瘤9例,恶性纤维组织细胞瘤3例(骨折1例),纤维肉瘤1例.所有患者均使用国产定制型假体.术前化疗1～2个疗程.结果 术后46例中41例获12～65个月随访.术后3例皮下积液,2例局部皮肤坏死行皮瓣转位后治愈;1例外伤后股骨上段假体折断,行翻修术后可行走.2例术后分别于17、24个月局部复发行截肢术.术后肺转移6例,脑转移4例,恶性肿瘤最终保肢率91.6%.参照Enneking骨骼肌肉肿瘤术后肢体功能评定标准,优15例,良19例,可4例,差3例.术后2年生存率85.3%(35/41),3年生存率73.1%(30/41),5年生存率58.6%(24/41).2年局部无复发87%,3年为73.5%,5年为64.7%.结论 辅以围手术期综合治疗,人工假体置换术是下肢近关节恶性骨肿瘤解除疼痛、保肢、重建功能的一种有效方法.
    목적 탐토정제형인공관절재하지근관절처종류보지술중적응용가행성.방법 회고분석아원2002～2007년접수정제형인공관절치환진행보지치료적하지근관절처종류환자46례,기중관구처종류8례,고골상단7례,고골하단14례,경비골상단17례.기중골거세포류7례(복발성골거세포류5례,골절2례),골거세포류합병동맥류양골낭종1례,골모세포류1례;악성종류37례,분별시성골성골육류18례,전이성종류6례(골절2례),연골육류9례,악성섬유조직세포류3례(골절1례),섬유육류1례.소유환자균사용국산정제형가체.술전화료1～2개료정.결과 술후46례중41례획12～65개월수방.술후3례피하적액,2례국부피부배사행피판전위후치유;1예외상후고골상단가체절단,행번수술후가행주.2례술후분별우17、24개월국부복발행절지술.술후폐전이6례,뇌전이4례,악성종류최종보지솔91.6%.삼조Enneking골격기육종류술후지체공능평정표준,우15례,량19례,가4례,차3례.술후2년생존솔85.3%(35/41),3년생존솔73.1%(30/41),5년생존솔58.6%(24/41).2년국부무복발87%,3년위73.5%,5년위64.7%.결론 보이위수술기종합치료,인공가체치환술시하지근관절악성골종류해제동통、보지、중건공능적일충유효방법.
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