中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2010年
18期
52-53
,共2页
剖宫产%瘢痕妊娠%手术治疗%药物杀胚%子宫动脉栓塞
剖宮產%瘢痕妊娠%手術治療%藥物殺胚%子宮動脈栓塞
부궁산%반흔임신%수술치료%약물살배%자궁동맥전새
目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,总结CSP的早期诊断和治疗方法.方法 对我院自1988年7月至2009年7月收治的45例CSP患者的临床资料及临床诊疗经过进行回顾性分析.结果 患者的平均年龄均为(32.5±9)岁,均有子宫下段剖宫产史和停经史,45例患者中有40例因停经后出现不规则阴道流血而就诊,5例因停经疑为早孕来院就诊时,彩超检查而确诊.26例因误诊断为早孕、先兆流产、难免流产或不全流产而药流、人流或清宫术,其中,10例患者因清宫术中阴道较大量流血立即行术中超声检查,诊断为瘢痕妊娠,立即行剖腹探查术,7例行子宫瘢痕妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术,3例行子宫切除术,术后病理均证实为瘢痕妊娠;25 例病人诊断明确后给药物杀胚治疗,3例行介入子宫动脉栓塞术.患者均痊愈出院.结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与早孕先兆流产、难免流产、不全流产及宫颈妊娠早期症状都相似,没有特异性,容易误诊,超声是诊断CSP简单而可靠的方法,从而作出早期诊断, 制定出合理的治疗方案,以便及时治疗,尽量减少手术机率.
目的 分析剖宮產術後子宮瘢痕妊娠(CSP)的臨床特點,總結CSP的早期診斷和治療方法.方法 對我院自1988年7月至2009年7月收治的45例CSP患者的臨床資料及臨床診療經過進行迴顧性分析.結果 患者的平均年齡均為(32.5±9)歲,均有子宮下段剖宮產史和停經史,45例患者中有40例因停經後齣現不規則陰道流血而就診,5例因停經疑為早孕來院就診時,綵超檢查而確診.26例因誤診斷為早孕、先兆流產、難免流產或不全流產而藥流、人流或清宮術,其中,10例患者因清宮術中陰道較大量流血立即行術中超聲檢查,診斷為瘢痕妊娠,立即行剖腹探查術,7例行子宮瘢痕妊娠物清除術及子宮瘢痕脩補術,3例行子宮切除術,術後病理均證實為瘢痕妊娠;25 例病人診斷明確後給藥物殺胚治療,3例行介入子宮動脈栓塞術.患者均痊愈齣院.結論 剖宮產術後子宮瘢痕妊娠的臨床錶現與早孕先兆流產、難免流產、不全流產及宮頸妊娠早期癥狀都相似,沒有特異性,容易誤診,超聲是診斷CSP簡單而可靠的方法,從而作齣早期診斷, 製定齣閤理的治療方案,以便及時治療,儘量減少手術機率.
목적 분석부궁산술후자궁반흔임신(CSP)적림상특점,총결CSP적조기진단화치료방법.방법 대아원자1988년7월지2009년7월수치적45례CSP환자적림상자료급림상진료경과진행회고성분석.결과 환자적평균년령균위(32.5±9)세,균유자궁하단부궁산사화정경사,45례환자중유40례인정경후출현불규칙음도류혈이취진,5례인정경의위조잉래원취진시,채초검사이학진.26례인오진단위조잉、선조유산、난면유산혹불전유산이약류、인류혹청궁술,기중,10례환자인청궁술중음도교대량류혈립즉행술중초성검사,진단위반흔임신,립즉행부복탐사술,7례행자궁반흔임신물청제술급자궁반흔수보술,3례행자궁절제술,술후병리균증실위반흔임신;25 례병인진단명학후급약물살배치료,3례행개입자궁동맥전새술.환자균전유출원.결론 부궁산술후자궁반흔임신적림상표현여조잉선조유산、난면유산、불전유산급궁경임신조기증상도상사,몰유특이성,용역오진,초성시진단CSP간단이가고적방법,종이작출조기진단, 제정출합리적치료방안,이편급시치료,진량감소수술궤솔.
