CAJ | 학술논문

目的:总结B超引导下微造瘘经皮肾取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)中行肋间穿刺所致胸膜损伤的发生率,探讨其手术的安全性.方法:回顾性分析2003年11月～2009年4月间施行的1424例B超引导下mPCNL,其中第11肋间穿刺组598例,第12肋下穿刺组826例.B超引导过程中避开肺内气体反射区域.实时监视下用18GPTC针穿刺进入目标肾盏,经针鞘置入0.965 mm导丝,沿导丝分别引入F6～16同轴扩张鞘进行扩张,建立F14～18手术通道,置入F8 Storz输尿管镜或F9.8 Wolf输尿管镜,采用钬激光和(或)双频激光进行碎石.结果:第11肋间穿刺组中,1例(0.17%)发生胸膜穿孔伴液胸,第12肋下穿刺组中无胸膜损伤,2例(0.24 %)发生液胸,两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:mPCNL时,B超引导能明确辨析肺内气体回声.实时监视下穿刺扩张可直接避免因肺损伤而造成的气胸,同时可显著降低术中11肋间穿刺胸膜损伤的发生率,减少液/气胸发生率.
목적:총결B초인도하미조루경피신취석술(mini-percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)중행륵간천자소치흉막손상적발생솔,탐토기수술적안전성.방법:회고성분석2003년11월～2009년4월간시행적1424례B초인도하mPCNL,기중제11륵간천자조598례,제12륵하천자조826례.B초인도과정중피개폐내기체반사구역.실시감시하용18GPTC침천자진입목표신잔,경침초치입0.965 mm도사,연도사분별인입F6～16동축확장초진행확장,건립F14～18수술통도,치입F8 Storz수뇨관경혹F9.8 Wolf수뇨관경,채용화격광화(혹)쌍빈격광진행쇄석.결과:제11륵간천자조중,1례(0.17%)발생흉막천공반액흉,제12륵하천자조중무흉막손상,2례(0.24 %)발생액흉,량조간비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론:mPCNL시,B초인도능명학변석폐내기체회성.실시감시하천자확장가직접피면인폐손상이조성적기흉,동시가현저강저술중11륵간천자흉막손상적발생솔,감소액/기흉발생솔.