听力学及言语疾病杂志
聽力學及言語疾病雜誌
은역학급언어질병잡지
JOURNAL OF AUDIOLOGY AND SPEECH PATHOLOGY
2011年
2期
176-177
,共2页
刘磊%刘月霞%李冰%刘飞%渠倩%王绪增%林均武
劉磊%劉月霞%李冰%劉飛%渠倩%王緒增%林均武
류뢰%류월하%리빙%류비%거천%왕서증%림균무
瘘管%先天性%胆脂瘤%听力
瘺管%先天性%膽脂瘤%聽力
루관%선천성%담지류%은력
目的 探讨以耳后瘘管为首发症状的先天性胆脂瘤中耳炎的临床特征.方法 对10例以耳后瘘管为首发症状的先天性胆脂瘤中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者发病前均无中耳炎病史,鼓膜完整,表现为耳后乳突区皮肤红肿破溃伴有瘘道,听力检查为传导性聋或混合性聋;X线及CT检查示中耳乳突炎.均在全麻下行耳后切口开放式乳突根治术,耳后瘘管梭形切除修补及耳甲腔成形术.术中发现胆脂瘤病变主要发生在乳突、鼓窦和鼓室,乳突、筛区和外耳道后壁部分骨质破坏;上鼓室胆脂瘤肉芽3例,面神经垂直段暴露2例,砧骨长突破坏缺失2例,听小骨缺失仅残留镫骨底板1例,乙状窦骨板破坏1例,鼓窦天盖骨质破坏1例.术后所有病例耳后切口Ⅰ期愈合,瘘管无复发,无面瘫或脑脊液漏.术后听力改善3例(30%).无变化2例(20%),下降5例(50%).结论 先天性胆脂瘤中耳炎多见于儿童,早期无特殊临床表现,容易误诊,临床上对鼓膜完整且无中耳炎病史,以耳后瘘管为首诊的病例要高度重视,颞骨高分辨率CT有助于诊断.手术治疗是唯一选择,术后听力改变取决于病变范围和程度.
目的 探討以耳後瘺管為首髮癥狀的先天性膽脂瘤中耳炎的臨床特徵.方法 對10例以耳後瘺管為首髮癥狀的先天性膽脂瘤中耳炎患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 10例患者髮病前均無中耳炎病史,鼓膜完整,錶現為耳後乳突區皮膚紅腫破潰伴有瘺道,聽力檢查為傳導性聾或混閤性聾;X線及CT檢查示中耳乳突炎.均在全痳下行耳後切口開放式乳突根治術,耳後瘺管梭形切除脩補及耳甲腔成形術.術中髮現膽脂瘤病變主要髮生在乳突、鼓竇和鼓室,乳突、篩區和外耳道後壁部分骨質破壞;上鼓室膽脂瘤肉芽3例,麵神經垂直段暴露2例,砧骨長突破壞缺失2例,聽小骨缺失僅殘留鐙骨底闆1例,乙狀竇骨闆破壞1例,鼓竇天蓋骨質破壞1例.術後所有病例耳後切口Ⅰ期愈閤,瘺管無複髮,無麵癱或腦脊液漏.術後聽力改善3例(30%).無變化2例(20%),下降5例(50%).結論 先天性膽脂瘤中耳炎多見于兒童,早期無特殊臨床錶現,容易誤診,臨床上對鼓膜完整且無中耳炎病史,以耳後瘺管為首診的病例要高度重視,顳骨高分辨率CT有助于診斷.手術治療是唯一選擇,術後聽力改變取決于病變範圍和程度.
목적 탐토이이후루관위수발증상적선천성담지류중이염적림상특정.방법 대10례이이후루관위수발증상적선천성담지류중이염환자적림상자료진행회고성분석.결과 10례환자발병전균무중이염병사,고막완정,표현위이후유돌구피부홍종파궤반유루도,은력검사위전도성롱혹혼합성롱;X선급CT검사시중이유돌염.균재전마하행이후절구개방식유돌근치술,이후루관사형절제수보급이갑강성형술.술중발현담지류병변주요발생재유돌、고두화고실,유돌、사구화외이도후벽부분골질파배;상고실담지류육아3례,면신경수직단폭로2례,침골장돌파배결실2례,은소골결실부잔류등골저판1례,을상두골판파배1례,고두천개골질파배1례.술후소유병례이후절구Ⅰ기유합,루관무복발,무면탄혹뇌척액루.술후은력개선3례(30%).무변화2례(20%),하강5례(50%).결론 선천성담지류중이염다견우인동,조기무특수림상표현,용역오진,림상상대고막완정차무중이염병사,이이후루관위수진적병례요고도중시,섭골고분변솔CT유조우진단.수술치료시유일선택,술후은력개변취결우병변범위화정도.
